我院49例头孢曲松钠不良反应回顾性分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院49例头孢曲松钠不良反应回顾性分析 黄贵平(金坛市人民医院 江苏金坛 213200) 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0141-03 【摘要】目的 探讨我院头孢曲松钠所致不良反应的一般规律和特点，以指导临床合理使用头孢曲松钠。方法 通过对我院2006年～2010年临床上报的49例有关头孢曲松钠不良反应的报告进行整理和分析。结果 头孢曲松钠不良反应类型较多，主要以瘙痒、荨麻疹、皮疹等皮肤粘膜症状以及呼吸不畅、胸闷、气急、心悸、出冷汗、恶心、呕吐等变态反应居多。结论 我院使用头孢曲松钠存在用药指症不明显、预防用药过度以及用药剂量过大等不合理现象，建议临床医生应重视头孢曲松钠的合理使用，警惕不良反应的发生。 【关键词】头孢曲松钠 药物不良反应 合理用药 头孢曲松钠（罗氏芬、二叶嗪）是半合成的第三代头孢类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁黏肽合成而起杀菌作用，对革兰氏阴性细菌有中度抗菌作用，对革兰氏阳性细菌作用最强。体内分布广，可透过血脑屏障，在体内不经生物转化，以原形排出体外。临床上应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、脑膜炎，尿路、胆道及骨、关节感染[1]。它具有耐酶性强、疗效好、不良反应低、过敏反应少的优点，发生率约为3％～5％[2]。但随着目前抗生素的盲目使用及药物的滥用，头孢菌素类药物的不良反应及耐药性也有逐步增加的趋势。本文通过对我院2006年～2010年临床上报的49例有关头孢曲松钠不良反应的报告表，并加以整理统计分析，探讨其引起药物不良反应的相关因素，为临床安全合理使用头孢曲松钠提供有效参考。 1 资料与方法 资料来源于2006年～2010年由我院不良反应监测室向省药品不良反应监测网呈报有关头孢曲松钠的ADR报告，共计49例以及院HIS系统数据库。并对该药每年使用频度、性别、年龄、原患疾病等进行统计分析。 2 结果 2.1 2006～2010年头孢曲松钠用药频度（DDDs）、上报ADR例数以及不良反应发生率头孢曲松钠用药频度（DDDs）计算，采用WHO推荐的限定剂量（DDD），参考《新编药物学》（第16版）以及药品说明书推荐的成人常用用法用量，确定头孢曲松的DDD，并根据我院HIS系统计算头孢曲松的用量，计算头孢曲松钠用药频度（DDDs），并以此进行分析，DDDs=用药总量/该药DDD值。不良反应发生率=上报ADR例数/用药频度（DDDs）。 各年度头孢曲松钠用药频度（DDDs）、上报ADR例数以及不良反应发生率见表1。 年度 用药频度（DDDs） 上报ADR例数 不良反应发生率（%） 2006年 12500 4 0.032 2007年 19353 6 0.031 2008年 19814 12 0.060 2009年 24289 11 0.045 2010年 26606 16 0.060 2.2 患者基本情况 在49例头孢曲松钠引起的ADR中，男22例(30.43)，女27例(69.57)，年龄12个月～82岁45例，其中 le;20岁8例，21-40岁13例，41-60岁14例，ge;60岁10例；年龄不详4例。 2.3 原患疾病 妇科盆腔炎或卵巢炎11例，呼吸系统感染16例，癌症术后转移7例，腹痛待查2例，皮肤感染或术后感染2例，胆石症1例，右腹下肿块待查1例，肝脾破裂1例，脑出血1例，抽搐待查1例，其余原患疾病不明6例。 2.4 配伍溶媒 采用500ml5%GNS作溶媒5例，500ml5%GS作溶媒2例，250mlNS作溶媒4例，250ml5%GNS作溶媒17例，250ml5%GS作溶媒11例