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我院5种治疗药物监测结果分析
精品论文 参考文献
我院5种治疗药物监测结果分析
张钛
(东海县人民医院 江苏东海 222300)
【摘要】目的 测定并分析5种治疗药物血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法 采用反相高效液相色谱法测定环孢菌素A(CsA)、丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)等5种药物的血药浓度,并对测定结果进行回顾分析。结果 5种药物进行852例次监测, 达到有效浓度范围的690例次,占总数的81%, 未达到有效浓度125例次,占总数的15%, 达到中毒浓度范围的37例次,占总数的4%。结论 治疗药物监测能为临床合理用药提供客观的依据。
【关键词】 治疗药物监测 血药浓度 反相高效液相色谱法
【中图分类号】R926 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0117-02
Analysis on the Result of TDM to 825 Samples of 5 Drugs by RP-HPLC
ZHANG Tai (Donghai People,s Hospital,Jiangsu Donghai 222300,China)
【Abstract】 Objective To analyze the monitoring results of blood concentrations from 5 drugs in my hospital.Methods The blood concentrations of 5 drugs were measured by RP-HPLC(reversed phase high performance liquid chromatography) and the data were compared and analyzed.Results The blood concentrations of 5 drugs in 825 samples were determined. Among 852 samples,690 samples were located at the range of effective blood concentrations,account for 81%;125 samples were lower to the range of effective blood concentrations,account for 15%;and 37 samples were up to toxic blood concentrations, account for 4%.Conclusion TDM can provide a reference for the clinical use of drugs.
【Key words】 TDM blood concentrations RP-HPLC
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称 TDM)是在药代动力学原理的指导下,应用现代分析技术,测定血液或其它体液中药物浓度,用于药物治疗的指导与评价,是医院临床药学的重要组成部分。对那些药理作用强,毒性大,治疗窗窄及个体差异大,服药时间长的药物有重要的临床意义。监测血药浓度,可以建立药物在治疗过程中的疗效及毒副作用的定量标准,用此标准就可以调整临床用药剂量和给药方案,保证病人用药的安全有效。为此,我院近5年来一直坚持开展治疗药物监测工作,我院临床药学室目前常规监测的药物品种有环孢菌素A(CsA)、丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)。为了使TDM更好的为临床服务,达到安全、有效、合理的用药目的,现将我院近5年来应用RP-HPLC法监测的5种药物852例次监测概况作一总结分析,并评估其临床意义。
1 对象与方法
1.1 监测对象 确诊为癫痫的并达到稳态血药浓度的患者,共计216例/次,其中男122例/次,女94例/次。移植病人并达到稳态血药浓度的患者,共计636例/次,其中男408例/次,女228例/次。
1.2 仪器与试剂 Agilent 1100高效液相色谱仪(配备600E型泵,486型可变波长检测器,800工作站),X-80离心机,二级反渗透水(自制),甲醇(分析纯),乙腈(色谱纯)。
1.3 测定方法 采用反相高效液相色谱法,测定患者稳态时其谷浓度,除CsA用肝素抗凝取全血外,其余均采用血清样本。
1.4 测定标准 CsA 100-400ng.mL-1, PB 10-40
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