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精品论文 参考文献 我院87例药物不良反应报告分析 顾燕（镇江市第四人民医院药剂科 212000） 【摘要】 目的：了解我院ADR的发生情况，为临床的安全合理用药提供依据。方法：对我院2011年上报到国家不良反应监测网的87例有效ADR报告，按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR临床表现等进行回顾性统计、分析。结果：87例ADR中抗感染药引起的ADR报告例数占首位，有65例（占74.71%）;静脉滴注给药引发的ADR最多，占72.41%；ADR最常见累及是皮肤及其附件，占45.65%。结论：医务人员必须全方位加强ADR的监测，完善ADR的上报工作，促进临床的合理用药，保证患者的用药安全。 【关键词】 药品不良反应 报告 分析 合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0093-02 药品不良反应（Adverse Drug Reaction ADR）是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。随着ADR监测制度的实施和监测工作的不断深入，ADR的危害也越来越受到广大医务人员的重视和更多的普通老百姓的关注。为了解我院ADR的发生情况，笔者对我院2011年收集到的87份ADR报告进行统计分析，为临床的安全合理用药提供依据。 1 资料来源与方法 我院2011年上报到国家不良反应监测网的87例有效ADR报告。按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR临床表现等进行回顾性统计、分析。 2 结果 2.1 ADR患者的年龄与性别的分布 87例的ADR中男性41 例，女性46例，分别占ADR总人数的47.13%和52.87%，女性患者多于男性患者。患者年龄最小的为2个月15天的婴儿，最大69岁。低龄（0～10）与（21～40）的比例较大。发生ADR患者的性别和年龄分布见表1。 表1 发生ADR患者的性别与年龄分布 2.2 引发ADR的给药途径分布 87例ADR中，引发ADR的给药途径分布见表2。 表2 引发ADR的给药途径布 2.3 引发ADR 的药品种类分布 87例ADR报告涉及39种药品，其中抗感染药引起的ADR报告例数占首位，其次是中枢神经系统药。引发ADR的药品种类、例数、及构成比见表3。 表3 引发ADR的药品种类分布 2.4 引发ADR 的抗感染药种类分布 引发ADR的抗感染药中头孢菌素类居首位，有12个品种，其次是青霉素类和喹诺酮类，引发ADR的抗感染药种类、例数及构成比见表4。 表4 引发ADR的抗感染药种类、例数及构成比 2.5 ADR累及器官或系统及临床表现 我院ADR累及的器官主要是皮肤及其附件，其次是消化系统。87例ADR中，因有的ADR涉及多个器官及系统，因此合计的例次比实际的ADR例次多。ADR累及器官或系统及临床表现见表5。 表5 ADR累及器官或系统及临床表现 2.6 ADR的转归 我院87例ADR经停药、对症处理治愈27例，停药后好转50例。 3 讨论 从表1可知，我院ADR 病例中0～10岁的儿童发生率最高，可能一些家长对疾病治疗的存在误区，往往希望孩子病尽快好转，要求医生使用抗生素进行静脉滴注，而儿童机体的各项功能均未发育完全，特别是肝肾功能，所以儿童是ADR的高发群体。其次是21～40岁成年人，可能因为这个年龄阶段是社会的中坚，承担的家庭和社会责任、压力都比较大，一旦生病，都希望快治快好，还有认识的误区，都倾向于选择治疗效果明显且迅速的静脉滴注方式进行治疗，从而使ADR的发生率大大提高。女性高于男性，这可能与我院为妇幼保健医院有关。 由表2可知，87例ADR中63例是由静脉滴注途径引起的，占到72.41%，静脉滴注是引起ADR的主要的途径，与文献报道一致[1]。分析原因，大致有以下几点，静脉滴注给药，药物直接进入血液循环，起效迅速，疗效明显，是让许多患者和医务人员的都乐于选择这种给药方式；静脉注射液中的内毒素、PH值、微粒、渗透压等都可能诱发ADR[2]；建议临床根据情况选择合适的给药方式，尽量能口服的不使用注射，能肌肉注射的不使用静脉滴注。 由表