我院陪护工存在的问题及管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 我院陪护工存在的问题及管理对策 李素芳 许燕娟 　　（汕头大学医学院附属肿瘤医院 515000） 　　【摘要】目的 为了提高陪护工职业素质及其护理质量,提高患者对医疗服务的整体满意度，提升医院服务品质，更好地维持成为我国医疗系正常诊疗秩序、提高医疗质量。方法 以开展对医院陪护人员现状及存在问题的调查为途径，通过分析探讨医院陪护的需求，存在问题、管理对策，并有针对性地对陪护工实行统一、制度化管理、规范化培训、定期考核、奖罚有度的管理模式。结果 陪护工积极性提高了，患者及家属的满意度也增高了，医患纠纷减少了，陪护工队伍也稳定了。结论 统一管理和培训医院陪护工既方便了病人家属，又便于病区管理，可有效提高病人对医疗服务的整体满意度。 　　【关键词】 陪护人员 陪护质量 对策 统一管理 规范化培训 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0114-02 　　当今社会飞速发展,人民生活水平不断提高,疾病人群需要照顾的数量也不断增加,而我国的护士数量供不应求，由此陪护(“陪护就是陪在病人(伤者)的身边,帮助其做一切日常生活中自己应该做到而做不到的事情[1],这个行业应运生，陪护工已成了医院不可缺少的一部分。也成为我国医疗系统内一个特有的职业。但由于陪护一直处于一种无序状态，给有秩序的医院工作环境造成了影响[2]，因此开展对医院陪护人员现状及存在问题的调查，对更好地维持我国医疗系正常诊疗秩序、提高医疗质量、保障患者康复具有重要意义。同时，对在岗的陪护人员的个人基本情况及工作情况进行了调查，分析和探讨陪护工使用过程中的不安全因素，有效地制订并实施了陪护工规范化培训、考核及有效管理, 有助于提高陪护人员的整体素质、生活护理能力等各个方面的水平。现根据我院陪护、护工有关档案资料，从医院陪护的需求，现状，存在问题，管理对策等方面谈谈体会： 　　1 一般资料 　　我院现登记在册的陪护工共48人，其中男23人，女25人，主要来自湖北、诏安，年龄30—60岁，其中40—50岁者占70％，初中文化以下者占75％。 　　2 存在的问题 　　2.1陪护工自身存在的问题 　　目前我院陪护队伍综合素质偏低。陪护人员年龄在40—50的居多，年龄偏大，并且大多数的陪护工文化水平在初中文化之下，文化水平低，素质欠佳，缺乏相关的医学、护理和医院感染知识，无菌、消毒隔离观念淡薄，不了解或不配合医院的规章制度，导致常常出现无纪律性，缺乏责任感及服务态度差的状况。还存在有陪护工超范围工作或兼职现象，上岗前不体检或不能定期健康检查更是成为院内感染和医疗纠纷的隐患[3]。再者，陪护工多数来自湖北，诏安等其他省份，在进行陪护工作时时常存在语言沟通交流障碍。 　　2.2陪护工工作中衍生出的问题 　　2.2.1增加了院内感染的发生率 　　陪护工在陪护工作过程中与病人频繁接触，极易形成交叉感染。加上有些陪护工还存在一些不良的卫生习惯，无形中增加了被陪护病人的二重感染的几率。陪护工作会造成病区空气的污染，破坏了病区的整洁卫生[4]，故陪护工作在院内感染方面起着举足轻重的作用，不得不引起重视。 　　2.2.2影响了病房的正常秩序，增加了医疗纠纷的发生率 　　由于陪护工多数是个体从业，没有经过正规的单位组织考查审核，无完整的档案管理，不了解甚至不配合医院的有关规章制度，影响了病房的正常秩序。另外，陪护工作主要是照顾病人的生活起居，工作对象是社会群体中的老弱病残等弱势群体，看似简单的陪护工作包含着很多人文、技术的因素，会给病人健康带来一定直接或潜在的风险，增加了医疗纠纷发生的可能性，而一旦出现陪护事故，病人家属索赔时找不到主体，医院有可能陷入被动的局面。 　　2.2.3陪护人员与患者之间的矛盾问题 　　由于陪护来源复杂，年龄参差不齐，文化程度偏低，流动性大，给工作带来了一定的难度。素质低的陪护工在工作中不讲信用，唯利是图，病人家属在的时候做个样，家属一走或者看电视，或者窜房聊天，一旦被发现则与家属发生争执纠纷。另外，这些陪护人员缺乏专业训练，提供服务简单，甚至引发医疗事故，给医院带来某些不必要的医患矛盾纠纷，影响医院整体形象。 　　2.3整体护理的实施不足，影响了护理群体的形象 　　随着现代医学科学的发展，现代护理已由以病人为中心的责任制护理模式从逐步转变为以人为中心的整体护理模式。整体护理要求护理人员全方位地满足病人的需要，其中包括生活护理、情感的沟通，但由于护理人员不足，目前护理的重点放在疾病的治疗护理，往往忽略了生活护理，陪护工在护理队伍中承担着生活护理的主要角色，然而目前我院陪护工的素