手供一体化模式下手术器械管理模式的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 手供一体化模式下手术器械管理模式的探讨 陈芳（江苏省扬州市第一人民医院供应室 江苏扬州 225001） 当今时代，各种高精尖手术的开展，对手术室护士提出了更高的要求，手术室护士在做好手术配合的同时，很难再花过多精力对器械进行清洗，保养。为实行手术的无缝对接，解放手术护士，以使其更好的配合手术。手供一体化模式成为一种新的探讨模式，而复杂的手术及高精尖手术的器械对术后的器械整理和清洗都提出了较高的要求。 我院从2007年开始实行手供一体化以来，尝试过多种方式对手术器械进行整理，但效果不佳。因原有的体制问题，供应室人员年龄老化，久不接触临床，对器械的认知和了解度不够，虽实行了手供一体化，但在实际操作过程中，因对手术器械的生疏造成许多不便和误会，不方便手术科室工作的开展，还造成科室之间不必要的矛盾，虽经调整，充实了一批年轻护士到供应室，但未从根本上解决存在的问题。 自2009年开始，我院采取了由手术室抽调资深护士到供应室指导器械整理，而供应室护士负责器械的清洗配合，在一段时间内取得了很好的成效，简介如下： 一、手术室在手供一体化中要发挥更大的作用 以往的模式中，只是片面强调了供应室对手术室的支持和配合，忽略了手术室在手供一体化中应该发挥的能动作用。 随着外科手术的难度和精度的加大，专科的手术器械越来越多，越来越精细。 而以往供应室护士虽经过培训，但由于其不经常接触手术，对普通常规器械勉强能辨别，但对层出不穷的手术器械也难以做到精通。2009年以后，由手术室资深护士到供应室协助日常工作，由其负责专业器械的清点回收，及时指导，供应室护士负责对手术器械的清洗和初步整理，再由手术室护士把关，这样既保证了器械清洗质量又保证了器械的核对正确，从而确保了手术的顺利开展，避免了精力的无谓浪费。 二、对手术室的益处 由于手术器械由资深护士把关，其对手术的开展了如指掌，避免了很多专业问题上的沟通困难，在对手术器械进行核对时，也能及时发现问题，通报手术科室，避免引起事故的发生。同时由于其仍然属于手术室的编制，在和手术室沟通时，不存在互相推诿的现象，从另外一方面督促了手术工作的开展。 三、注意问题 此种模式的开展，在保证手术器械得到准确清点和整理的同时也保证了器械清洗的专业性，真正做到了由专业的人做专业的事。各取所长，联手共进，实行了真正意义上的手供一体化。 但在实施此种模式时，也要注意以下几点： 1、 器械的整理工作不宜由年轻护士担任。在实际工作当中，年轻护士经验尚未完全积累，对各种手术的配合尚未完全掌握到位，对器械的掌握和熟练程度也不够，不能从根本上解决器械整理过程中存在的问题，有时会造成不必要的麻烦和误会。甚至会影响手术的顺利开展。 2、 手术室器械护士在供应室时间不能过长，一般以3-6个月为宜。由于手术开展的日新月异造成手术器械的种类和精细程度也越来越大，如果手术室护士在供应室时间太长，会和临床脱节，由此对手术器械的整理也不能精确和完好把握 ，对手术的开展也会形成制约，同时也是对手术护士才能的一种浪费。 3、 手术器械的护士的体制应放在手术室，但管理权应移交给供应室。也就是她在供应室工作期间，应对供应室的基本工作流程和操作程序有所了解，应遵守供应室的相关规定，应接受供应室护士长的指导和管理。这样在和供应室护士的配合过程中才会最大程度的发挥各自的积极性，同时工作监督和指导不会脱节。 综上所述，新的模式的采用，在很大程度上对手术室和供应室都有深刻的影响。供应室也从过去的二线科室一跃成为直属护理部指导的重要科室，其工作量随手术的开展越来越忙，压力随之加大，但其在日常工作中的作用也会越来越大。同时有了供应室的助力，手术科室也摆脱了繁重的器械清洗和整理工作，可以集中精力为病人服务，发挥手术护士的最大作用。在运行过程中，手供应相互协作，才能将护理工作做到最好。