手供一体化管理新探.docVIP

精品论文 参考文献 手供一体化管理新探 朱清利 　　（山东淄博万杰肿瘤医院消毒供应中心 255213） 　　【摘要】 一体化管理可以整合资源，在降低管理成本的同时提高管理效能。医院手术科室与消毒供应中心（供应室）的一体化管理能最大限度地发挥医院不同科室的护理优势，从而整体提高医院的护理服务质量。本文通过对医院手供一体化管理实践的探索和研究，试图使人们对手供一体化管理的模式有更深刻和全面的认识，更好地发挥这一管理模式的优势。 　　【关键词】 手供一体化 管理 前提 具体做法 效果 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0016-02 　　消毒供应中心是医院的重要部门，为医院医护工作质量提供坚实有力的保障。随着《医院消毒供应中心管理规范》等三项标准的发布和实施，现代化的消毒供应中心也更加完善和规范，2011年7月，笔者所在的医院消毒供应中心在对全院器械集中管理的同时，回收了手术科室所有的器械，手术器械经过程序化、标准化的处理。这一举措对相关科室的工作都产生了非常重要的影响。在医护部的指导下，消毒供应中心和各手术科室开始了手供一体化管理的实践，消毒供应中心加强与医院其他手术科室的协作，积极探索科学化、规范化、高效的管理模式，科室间的整合优势得到发挥，有效提高了医院的护理服务质量。 　　一、手供一体化管理的概念阐释 　　一体化管理又称之为“综合管理体系”，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合在一起，在统一的管理体系架构下运行的模式。其目的是提高管理效能，降低管理成本。 　　手供一体化管理就是各手术科室与消毒供应中心管理上的一体化。各手术科室有大量的手术器械需要消毒，而消毒供应中心配备专业的消毒人员和消毒设备，将两者结合起来管理，对提高医院医护服务质量有着重要的作用。[6] 　　二、手供一体化管理的基本前提 　　（一）建筑布局 　　笔者所在的医院是一所民营医院，启用新大楼，而医院大楼设计时就将手术科室与供应室一体化考虑，内部有两部电梯通道。手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与消毒供应中心污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往三楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。两部电梯均设有可视对讲系统，以便及时交接反馈。 　　（二）资源配置 　　医院消毒供应中心严格区分工作区和生活区，工作区分为污染区、检查包装区、无菌物品存放区。各区域之间均设有缓冲间，保证了布局的合理性、实用性、规范性。中心配备了2台全自动脉动真空高压，一台低温灭菌器，一台超声洗涤机，一台烘干机，2台全自动器械清洗机和配套多个专用清洗架，高压气枪、水枪，封闭式专用运输车等各种设备，为全院及手术科室物品的清洗、灭菌、运输提供了良好的保障。[1] 　　（三）人员的配备 　　消毒供应中心由5名资深护士组成手术组，专门负责手术器械的核对交接、清洗、保养和打包等工作。 　　三、手供一体化管理的具体做法 　　笔者所在医院以前基本上是分散式消毒，随着医院的不断发展，手供一体化管理成为必然要求。但不论从人员结构方面、专科知识方面、手术器械方面、还是安全质量管理方面都存在一些问题，不能满足手供一体化管理的要求。针对可能会出现的问题，医院对相关科室对工作人员进行分层次培训；消毒供中心以弹性工作为主按护士的个人能力分配工作任务，采用有计划有步骤逐步落实，在日常工作中重视消毒质量，加强信息反馈，根据临床信息不断改进。真正做到了服务于临床一线，资源共享。 　　（一）分层次业务培训 　　只有在认识上提高了，才能在日常工作体现出来，首先提前分批送相关护理人员到大医院供应中心去学习，体验上级医院的工作氛围，了解目前的医疗环境，学习专科器械及专科包的洗涤及包装等特殊要求，从根本上找出自己与他人的差距。使消毒供应中心人员掌握质量标准和管理要求，参加各级卫生部门组织的供应室强制性规范培训班。分层次定期对人员进行培训，做到持证上岗。[2] 　　（二）消毒供应中心按照个人能力分配任务 　　对那些无菌观念强，自律性好的护理人员尽量放在重要岗位上，尽力发挥经验丰富的老护士的作用，根据清洁消毒工作的特点实行弹性工作时间，按每天8小时工作计算。实行人员结构考核，提高护理人员工作积极性和主动性，保证工作质量及效率。 　　（三）制定计划逐步落实 　　消毒供应中心所有的规章制度上墙，完善各种操作流程，要求全体工作人员做到熟背—理解—熟练操作。硬件上添置新清洗机两台、灭菌器两台、等离子灭菌器一台，清洗篮筐、器械分类台、转运车、存放架等也做相应的增加。 按计划把简单的科室如口腔科、产科器械先