手术室实施术前访视和术后访视管理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 手术室实施术前访视和术后访视管理的体会 张幼丽 王华 苏秋萍 （珠海市中山大学附属第五医院手术室 519000） 【摘要】 目的 通过对手术患者实施术前和术后访视，以达到前瞻性和持续改善质量为目的，提高手术室护理质量和病人满意度。方法 由大专以上的主管护理师通过对960名患者进行术前和术后访视。结果 患者、手术医生、手术室护士的满意度有了极大地提高。 【关键词】术前和术后访视 管理 体会 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）25-0324-01 随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。王玉英［1］报道，99%以上的患者和家属希望在术前能看到手术室护士，术后随访是手术室护理质量的终???评价和全面反馈。 我院自2008年11月-2011年11月对2960名患者实施术前和术后访视，取得满意的效果，现总结如下： 1 临床资料与方法 1.1临床资料 本组2960例患者，全麻患者1691例，硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉1269例，年龄11个月-92岁，其中肝胆手术671例，胃肠手术625例，妇科手术845例，泌尿外科手术625例，其他194例 1.2访视程序和方法 1.2.1术前访视 术前一天由大专以上的主管护师在下午14：30分根据手术通知单抄写患者基本资料于手术前访视单上，连同《手术患者术前及术中注意事项》资料单一起进入手术科室，首先翻阅患者的病例，查阅基本资料，如体重、各种检验单、心电图等，并记录在术前访视单上，然后去到病房，先自我介绍和访视目的，简要介绍手术室环境和要使用的仪器，给予并讲解《手术患者术前及术中注意事项》，仔细和患者沟通，询问过敏史、手术史、外伤史、慢病史，观察患者营养状态和静脉穿刺情况，了解患者的心理状态，力所能及的解决患者的顾虑和要求。并准确完整记录在访视单，于手术当天早晨交班，仔细交待患者特殊情况和注意事项。 1.2.2术后访视 在患者术后三天由大专以上的主管护师在下午14：30分根据前一次术前访视单（术前访视和术后访视在同一张单）对患者进行术后访视。了解患者的术后恢复情况；术中舒适度如何；是否存在由手术室引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术体位引起的压疮等）；了解对手术室护理工作的满意程度包括术前访视、术中护理和术后随访三个阶段，并详细记录，特殊情况做好交班并组织讨论，写出改进措施。 2 结果 患者对手术室满意度由2008年的76％上升到92％；医生对手术室满意度由2008年的85％上升到94％；手术室护士认识到访视的必要性达到100％，对手术护理起到极大地帮助作用。 3 体会 3.1不断改进的统一的访视程序、有良好的沟通技巧和丰富专业知识的护理人员是成功达到 访视目的的关键 3.2术前访视是对手术患者实施整体护理的重要环节，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键[2]。焦虑是患者术前的主要心理反应。术前对患者进行心理疏导以及对患者家属进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要，说明良好的休息和睡眠的重要性，帮助手术患者尽快完成角色的转换。 3.3 进行手术相关知识的指导 说明手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术。术中体位的合理放置，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识才能尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态［3］。 3.4 术后随访是手术室整体护理的重要的环节，已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容［4］，目的是及时发现并发症并进行术后指导［1］。进行术后的健康指导，对于病人的疑问应耐心的说明，提高治疗的依从性。手术室护士通过术后随访在发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人心理上获得满足和安全感，可以减轻焦虑情绪，提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心［5］。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标，并不断的调整或修改护理计划，以积累经验提高手术室的护理质量［6］。 3.5访视本身是手术室护士将所学的医学知识、心理知识和社会知识运用于实践中，为提高护士的综合素质提供了机会，丰富了自身的素质，完善了自我。日见成熟的沟通技巧，为以后的工作和生活带来极大地利益。 参考文献 [1]王玉英.手术室实施术前访问及术后随访患者护理工作标准