手术室对甲亢手术患者整体护理的研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术室对甲亢手术患者整体护理的研究 高春灵（内蒙古兴安盟扎赉特旗中医院护理部 137600） 　　【摘要】目的:探讨手术室对甲亢手术患者的整体护理研究。方法：收集我院的甲亢手术的患者66例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的整体护理措施，从患者满意度及对手术的焦虑程度进行比较。结果：观察组患者实施有效的整体护理措施后患者的满意度明显优于对照组，而焦虑成功明显低于对照组，并且具有显著差异（P＜0.05）。结论：手术室对于甲亢手术患者实施整体护理措施后明显的提高手术室的整体护理质量，使患者的焦虑程度明显下降并且提高患者的满意度。 　　【关键词】手术室 甲亢 整体护理 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0177-01 　　随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。笔者现将手术室66例的整体护理体会汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选取手术室甲亢手术的患者66例进行分析讨论，其中男性患者43例，女性患者23例，年龄在23～76岁，平均年龄为56.19plusmn;2.83岁。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施整体护理措施为观察组，两组患者的年龄、性别、疾病程度等一般资料进行比较无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。 　　1.2方法：对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施整体的护理措施具体方法如下： 　　1.2.1术前护理：手术前进行细节护理工作的质量直接关系着手术能否按计划顺利进行并成功结束。术前巡回护士要到病房进行患者巡防工作，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计化。 　　1.2.2.2术中护理：在手术中巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2～3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。（1）洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。（2）巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术体位，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。 　　1.2.3术后护理：巡回护士在术后次日针对患者进行回访，通过与患者的交谈，了解患者对手术的态度和恢复情况，讲解介绍术后需要注意的事项，询问患者及家属对手术室工作的满意度。术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安［3］。 　　1.3评定方法：患者治疗后利用医院焦虑程度HADS对两组患者分别进行问卷调查的方式进行统计[4]。HADS的内容评定焦虑的有7个项目，其中无症状的为0～7分，症状可疑的为8～10分，肯定存在症状的为11-21分。对于患者护理前后均进行问卷调查。 　　1.4统计学分析：采用PEMS 3.1统计学软件，两组患者护理干预后患病率比较采用两独立样本Wileoxon秩和检验，对抑郁评分比较采用两独立样本t进行检验。 　　2 结果 　　两组患者经不同的护理措施后观察组的患者护理后的焦虑程度明显较对照组低，患者满意度明显高于对照组，比较后有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。 　　表1 两组患