手术室护理安全隐患及防范措施 郑卫红.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理安全隐患及防范措施 郑卫红 郑卫红 （河南省开封市妇产医院手术室 475000） 【摘要】目的 提高手术室护理质量，确保手术患者的手术安全。方法 分析手术室存在的护理安全隐患；制定切实有效的防范措施。结果 运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。结论 通过防范措施的实施避免了因手术室护理不当对患者造成伤害。 【关键词】手术室护理 安全隐患 防范措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0250-02 手术室是个工作量大、工作时间长、高风险的岗位。在繁忙的工作中存在着各种各样安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。所以患者在接受手术过程中对医护人员的职业道德、技术水平及护理质量提出更高的要求。目前在医疗市场竞争激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。手术室护理工作的每一个环节都必须进行严格监控督导，规范管理。才能避免护理不良事件发生。现将手术室存在的安全隐患及防范措施总结如下： 1.手术室存在的护理安全隐患 1.1未严格执行规章制度及操作规程：致手术部位感染；不认真执行查对制定造成接错手术患者、开错手术部位；体内遗留异物、病理标本遗失、混淆、用错药、输错血等。 1.2护理人员法律意识、自我保护意识淡漠；手术护理记录不及时、不完整、潦草、涂改现象；术中接打手机;术中谈论与手术无关的话题等都存在法律隐患。 1.3手术室工作强度大连续手术和经常加班导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏,应变能力差,导致工作效率降低。护理人员工作责任心不强，注意力不集中。造成患者体位摆放不当致患者神经损伤、患者发生压疮、坠床摔伤等；电刀电极固定不牢,造成脱落和污染；患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤。 1.4各专科开展新技术、新设备增多, 技术要求高的内容日益增多。手术室护理工作复杂程度大、手术室护理人员配合手术技术不熟练，术中仪器使用不当、准备时未试机,临时故障，致手术时间延长。 2. 防范措施 2.1防手术切口感染：医护人员严格执行无菌操作技术。建立消毒登记制度定期进行空气培养。手术器械选用正确的灭菌方法，统一交消毒供应中心处理；限制手术参观人数，减少人员走动和手术间门的开关次数[1]。物体表面清洁消毒。 2.2防接错病人及开错手术部位：严格执行手术室的“六查、十二对”，认真做好患者身份识别。 根据手术通知单、病历核对患者身份，与病房护士做好交接签字；特别是接台病人更要认真细致核对；麻醉前、手术开始前患者离开手术间前麻醉师、手术医生、巡回护士三方共同根据病历、患者腕带、与患者认真核对患者身份、手术间号、手术部位、手术标记、手术名称、术前准备完成情况等[2]按照手术安全核查表内容逐项核查，避免发生错误。 2.3防异物遗留在体腔内 ：根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物。保证手术器械性能良好、敷料质量过关。对陈旧、已损坏的器械及时更换，防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险；洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度，术前、术???认真清点物品并及时记录；手术前、关闭体腔前后由巡回护士与器械护士或手术医生认真清点器械、纱布、盐水垫、缝针等物品数目，检查器械是否完好,螺丝是否松动，并详细记录在护理记录单上，做到术前术后清点器械人员为同批人；手术过程中添加的物品及时记录；手术台上掉下的物品及时捡起放在固定的地方。要有固定手术包，同名称手术包有固定的器械物品数目，使每个护士知晓。在每台手术后清洗器械时要再次核对器械数目，手术包内每种器械应为双数，临时添加的物品也定为两件一个单位。 2.4防病理标本遗失：手术中切下的任何组织，洗手护士都要认真保存，不得随意丢弃。术后洗手护士将取下的标本亲自交到医生手上给家属过目后放入专用标本袋，详细注明病人信息，并在“病理送检本”上详细登记并签名。术中需快速病理时，巡回护士与手术医生共同核对无误后，与病理检验单一并送验。送验过程中各个环节严格交接并双方签字。 2.5防用错药物及输入异型血：严格执行查对制度，在手术中使用任何药物前应核对药瓶标签上的药名、批号、失效期，同麻醉医生核对浓度、剂量后方可使用。严禁使用瓶签脱落、字迹不清的药物。用过的空安瓿,应保留至手术结束后方可丢