手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策研究 靖州县中医医院（手术室） 湖南怀化 418400 【摘 要】目的：研究分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策。方法：2013年6月至2016年6月期间，选取在本院进行手术治疗的患者602例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对相关资料进行回顾性分析，研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素，提出对应护理措施。结果：手术切口感染发生率为9.63%；手术性质、手术地点、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术均是手术切口感染的影响因素；急诊手术、非层流手术室、手术时间＞3h、有参观人员、接台手术均是手术切口感染的危险因素。结论：手术患者发生切口感染的手术室相关因素较多，应对患者实施针对性的护理，以减少感染的发生。 【关键词】手术；切口感染；手术室相关因素；护理 切口感染是手术治疗中常见的并发症，而该病症的发生不利于患者切口的恢复，会增加患者的痛苦和经济压力[1]。现于2014年3月至2016年6月期间，选取在本院进行手术治疗的患者602例进行研究，探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策，取得了一定的成果，其详情如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2013年6月至2016年6月期间，选取在本院进行手术治疗的患者602例作为研究对象，其中，男患者343例，女患者259例，最小年龄15岁，最大年龄76岁，平均年龄（45.28plusmn;13.42）岁，病程8~45h，87例泌尿外科手术，53例妇产科手术，110例肝胆外科手术，144例胃肠外科手术，208例骨科手术。 1.2方法 收集所有患者的临床资料，包括手术时间、手术性质、手术类型、是否放置引流管、是否接台手术等。对手术患者发生切口感染的影响因素进行单因素、多因素分析，并根据分析结果提出护理方法。 1.3统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，用Logistic回归分析法进行多因素分析，Plt;0.05表示有统计学意义。 2 结果 602例手术中，58例患者发生手术切口感染，感染发生率为9.63%。手术性质、手术地点、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术均是手术切口感染的影响因素，Plt;0.05，有统计学意义，详情见表1。急诊手术、非层流手术室、手术时间＞3h、有参观人员、接台手术均是手术切口感染的危险因素，详情见表2。 3 讨论 本次研究中，手术性质、手术地点、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术均是手术切口感染的影响因素，其中，急诊手术、非层流手术室、手术时间＞3h、有参观人员、接台手术均是手术切口感染的危险因素。手术时间长，会使得切口暴露时间长；急诊手术相关准备工作并不充分，对患者评估可能不全面；非层流手术室细菌数量多，有参观人员、接台手术等也会增大手术室内细菌数量，这些情况均会增大患者切口感染率[2]。对此，护理人员应实施针对性的护理措施，以减少感染的发生。护理对策如下： 3.1术前充分准备。术前对患者情况进行充分评估，积极可控制导致患者免疫能力下降的因素，严格进行抗菌沐浴、皮肤消毒，如果不允许进行沐浴，则应清洁手术区域，备皮时注意不损伤皮肤[3]。 3.2做好消毒灭菌工作 尽量在层流手术室内实施手术，采用湿压灭菌法对耐高温、耐湿的敷料、器械等进行灭菌，用低温等离子、环氧乙烷等方法对其他物品进行无菌处理，尽量减少接台次数。如果在层流手术内手术，则每天至少消毒3次，每台手术后再消毒30分钟，且接台前手术室需通风10分钟[4]。 3.3限制手术室内人员流动 护理人员尽可能地减少手术室出入次数以及相关不必要的操作，且尽量减少相关操作的幅度。限制手术室内参观人数，且参观人员应距离手术台1米以上，且参观人员不可随意走动。严格杜绝人员从感染区域进入非感染区域。 3.4积极配合手术 护理人员术前对患者进行心理疏导、健康宣教等，消除患者紧张等情绪，并告知患者手术中应当注意的相关事项，让患者做好配合工作，使手术顺利进行。护理人员术前熟悉手术步骤，严格掌握手术设备、器械的使用方法，按照手术要求合理放置各类器械、物料，按照手术步骤及时传递手术器械，提高手术效率，减少手术时间。 3.5小结 手术前应做好患者评估工作，尽量选用