手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策陈聪娥.docVIP

精品论文 参考文献 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策陈聪娥 湖南省邵阳市第一人民医院 422000 【摘 要】目的：分析手术切口感染的手术室相关因素，提出护理对策。方法：选取2013年2月-2014年2月在我院接受手术治疗的428例患者作为对照组，同时选取2014年5月-2015年5月在我接受手术治疗的441例患者作为观察组。分析引发对照组患者切口感染的相关因素，制定护理对策并实施于观察组。结果：非层流室手术、接台手术、手术时间过长、有参观人员及急诊手术是影响切口发生感染的相关因素；观察组患者切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对引发切口感染的手术室相关因素，实施有效的护理策略，能够降低患者术后切口感染的发生率。 【关键词】切口感染；手术室相关因素；护理对策 本文重点分析了引发患者术后切口感染的手术室相关因素，研究制定相应的护理对策，旨在保证治疗效果，促进患者康复。现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2013年2月-2014年2月在我院接受手术治疗的428例患者作为对照组。其中男性232例，女性196例；年龄17~70岁，平均年龄（38.7plusmn;7.3）岁；手术性质：择期手术306例，急诊手术122例；手术类型：肝胆、胃肠外科手术158例，骨科手术107例，妇产科手术95例，泌尿外科手术68例。同时选取2014年5月-2015年5月在我接受手术治疗的441例患者作为观察组。其中男性229例，女性212例；年龄16~71岁，平均年龄（39.4plusmn;8.5）岁；手术性质：择期手术321例，急诊手术120例；手术类型：肝胆、胃肠外科手术163例，骨科手术110例，妇产科手术97例，泌尿外科手术71例。两组患者性别、年龄、手术性质、手术类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1切口感染诊断　依据我国卫生部门颁布的《医院感染诊断标准》，检查所有接受手术的患者切口状态，并将可以感染病例手术切口分泌物进行细菌学检查，统计确诊为切口感染的患者人数。 1.2.2相关因素分析与护理对策研究 对照组患者所处时期为我院未实施手术室感染相应护理对策时期。我们成立专门小组，负责调查引发切口感染的相关因素，进行严谨的统计、分析；根据分析结果，动员医生、护理人员共同参与，提出具有针对性的护理对策，落实、实施于观察组；对比两组患者术后切口感染的发生率。 1.3统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用#61536;xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1 对照组患者发生切口感染的手术室相关因素分析 对照组患者术后共发生切口感染22例，分析其原因，非层流室手术、接台手术、手术时间过长、有参观人员及急诊手术是影响切口发生感染的相关因素（P＜0.05）。见表1。 3讨论 手术治疗是临床外科较常应用的治疗方法。手术治疗最常见的并发症便是手术切口感染。同时，手术切口感染也是患者发生医院感染的主要因素，约占医院感染人数的20%[1]。患者术后发生切口感染，不仅降低了手术治疗效果，延长了恢复时间，也在一定程度上增加了治疗费用，对患者身体健康、生活质量影响严重[2]。相关文献指出，发生手术切口感染的患者死亡率远高于未感染患者，如患者切口感染情况严重，引发全身性炎症、败血症等一些列严重并发症的几率倍增，甚至会导致患者死亡[3]。我们认为，手术室做为施术场所，围绕手术室相关因素进行分析，制定相应的护理对策、方法，是降低患者手术切口感染率的关键。 本文通过统计分析对照组患者术后发生切口感染的手术室相关因素，做出如下总结：①患者在非层流的手术室接受手术切口感染发生率较高，说明手术室内环境因素与切口发生感染密切相关。研究证明，在施术过程中主要的外源性细菌都是来自于内部的空气污染。尤其在手术的开始、结束阶段，室内细菌浓度、菌落量达到最高值，手术切口和操作器械落入细菌的几率增加，容易导致手术切口发生感染。而在层流手术室操作，利于控制、降低细菌浓度及微生物含量，一定程度上避免了细菌感染的几率；此外，手术过程中手术室人员流动大、人员多也会增加室内细菌浓度，导致患者因空气污染发生感染的几率增加。②接台手术与非接台手术切口感染率差异明显，分析原因，主要在于接台次数的增加使微生物在空气中含量