手术治疗与保守治疗急性阑尾炎42例效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗与保守治疗急性阑尾炎42例效果对比 甘肃省礼县第一人名医院 742200 摘要：目的：探讨在急性阑尾炎患者中，应用手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的急性阑尾炎患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组，分别采用保守治疗和手术治疗，观察患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率（95.2%）明显高于对照组（71.4%），患者住院时间、腹痛时间短，肠胃功能恢复时间长，和对照组相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎患者应用手术治疗方案疗效更佳，能够缩短治疗时间，减轻患者痛苦，如无禁忌优先选用。 关键词：急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗；临床疗效 急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，具有发病急、病情复杂的特点，如果不能及时治疗，容易引起腹膜炎、休克、败血症等症状，威胁生命安全[1]。为了进一步探究不同治疗方式的临床效果，本文选取我院收治的患者进行分析，分别采用保守治疗和手术治疗，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的急性阑尾炎患者42例，均满足《现代消化病学》中的诊断标准[2]，将其随机分为对照组（21例）和观察组（21例）。在对照组中，男性11例，女性10例；年龄在20—65岁之间，平均年龄（42.5plusmn;1.7）岁；病程3—20h，平均（10.2plusmn;1.5）h。在观察组中，男性12例，女性9例；年龄在22—68岁之间，平均年龄（41.8plusmn;2.4）岁；病程4—22h，平均（11.2plusmn;1.7）h。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 1.2 治疗方法 对照组行保守治疗，观察组行手术治疗，具体如下： 1.2.1 对照组 患者住院观察，给予肠外营养支持，使用抗生素预防感染。药物选用甲硝唑和头孢抗生素，和葡萄糖溶液混合后静脉滴注，每天2次。记录患者的腹部疼痛情况，定期测量体温。3天后行血常规检查，检查结果正常即可出院，并继续服用抗生素。 1.2.2 观察组 术前使用抗生素预防感染，采用硬膜外麻醉，根据实际情况选择顺行或逆行阑尾切除术。术后密切观察腹痛情况，监测体温，换药间隔时间为2天。患者排气排便良好，可以适当饮食。术后3天行血常规检查，正常即可出院。 1.3 观察项目和指标（1）观察两组患者的临床治疗效果，总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者的各项恢复指标，包括住院时间、腹痛时间、肠胃功能恢复时间。 1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用chi;2检验；恢复指标作为计量资料，使用（xplusmn;s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果 观察组患者的治疗总有效率为95.2%，对照组为71.4%。经比较可知，两组在治疗有效率上差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。 2.2 恢复指标比较 观察组住院时间、腹痛时间短，肠胃功能恢复时间长，和对照组相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。 3 讨论 急性阑尾炎患者的主要症状表现是右下腹痛、恶心、呕吐，临床上一般采用手术治疗，但部分患者因疼痛、经济、工作安排等因素的影响，会选择保守治疗。在肖应超的研究报道中称[3]，保守治疗的优点是对患者损伤小，尤其能够避免术??发生感染、出血等并发症，但缺点则是治疗不彻底，容易复发。本次研究将42例患者作为研究对象，分别行保守治疗和手术治疗，结果显示21例观察组患者治疗有效率达到95.2%，高于对照组的71.4%。患者住院时间平均3.1天，腹痛时间22.4h，均短于对照组的5.5天、30.8h，但肠胃功能恢复时间长于对照组，和李爱民等人的研究具有一致性[4]。 综上，急性阑尾炎患者应用手术治疗方案疗效更佳，能够缩短治疗时间，减轻患者痛苦，如无禁忌优先选用。 参考文献： [1]余吉华.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较研究[J].中国医药指南，2013，16（28）：438-439. [2]许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999，01（05）：42.. [3]肖应超.非手术治疗急性阑尾炎的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2012，25（12）：15-16. [4]李爱民，李铎，刘金洪，等.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].中国医药指南，2012，0