手法复位治疗桡骨远端骨折老年患者的有效性观察.docVIP

精品论文 参考文献 手法复位治疗桡骨远端骨折老年患者的有效性观察 （崇州宣怀骨科医院 四川 成都 611230） 【摘要】 目的：对桡骨远端骨折老年患者救治中实施手法复位措施的有效性进行观察。方法：筛选2012年01月～2014年05月间因患桡骨远端骨折进入本骨科专科医院进行诊疗的42例老年患者，均施以手法复位措施展开救治，并对其复位效果进行评估。结果：42例入选对象都接受24个月随访，并以Anderson标准对其患肢功能恢复质量进行评估，发现患者复位优良率85.71%（36/42）。除此以外，患者接受复位7天后，其患肢疼痛评分已从复位前（8.17plusmn;0.81）分降至（3.07plusmn;0.14）分（P＜0.05）。结论：将手法复位措施应用至桡骨远端骨折老年患者中，可使救治流程更加便捷性及安全性，是进一步提升桡骨远端骨折老年患者救治效果的重要方法。 【关键词】 优良率;桡骨远端骨折;Anderson标准;手法复位;疼痛评分 【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0338-02 手法复位措施应用价值在本骨科专科医院中已或认可，为评估桡骨远端骨折老年患者救治中实施手法复位措施的有效性，此研究对42例于2012年01月～2014年05月间因患桡骨远端骨折进入本骨科专科医院进行诊疗的入选对象进行研究，选择手法复位措施展开救治，观察其复位水平，旨在进一步提高桡骨远端鼓着老年患者康复水平。 1.对象和方法 1.1 一般资料 研究随机筛选2012年01月～2014年05月间因患桡骨远端骨折进入本骨科专科医院进行诊疗的42例老年患者，年龄60～78岁，平均（70.4plusmn;4.0）岁；患者性别比19（男）：23（女）；疾病AO分型：12例为A3型桡骨远端骨折，10例为B1型桡骨远端骨折，7例为B2型桡骨远端骨折，5例为B3型桡骨远端骨折，3例为C1型桡骨远端骨折，3例为C2型桡骨远端骨折，2例为C3型桡骨远端骨折。 1.2 方法 ①选择X线方案对患者患肢进行检查，明确其血肿位置后，对血肿成分进行充分抽吸，再予以牵引复位，并用夹板对患肢进行妥善固定；②如果患者骨折类似属于Colles 骨折，需定位机体掌屈尺偏位，再用夹板进行固定；如果患者属于Smith 骨折，其固定点应选择掌背伸位；如果患者属于Barton 骨折，在选择固定点时，需观察其骨折组织受力状态；③成功牵引及复位后，需再次用X线设备拍片，对患者复位质量进行评估，若复位不达标，还需及时进行调整；④复位后2周，对患者患肢消肿状况进行追踪观察，若复位点出现移位现象，还需进行纠正，同时调整患者夹板，直至其纤维骨痂已完全成型后，才可更换成中立位的夹板，约6周左右，即可将其拆除，并指导患者训练其腕关节组织功能。 1.3 疗效标准[1] 复位后，患者关节组织屈伸能力的丢失范围不足10%，未出现畸形现象，可以正常生活、正常工作，予以X线检查后，发现恢复质量较好，为“优秀”；患者患肢出现轻度畸形现象，基本可以正常生活、正常工作，为“良好”；患肢局部出现轻微疼痛感，伴随着畸形问题，且无法正常活动，为“一般”；患肢局部出现强烈的疼痛感，无法正常活动以及正常工作，为“较差”。 1.4 数据统计 本次所选软件的版本是SPSS 20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选（x-plusmn;s）代表；在分析文中相关计数资料时，予以chi;2检验。此外，在检验文中计量资料时，以t进行。通过客观对照入选对象相关数据信息，若（P＜0.05）差异具有统计学意义。 2.结果 此研究入选的42例患者都接受24个月随访，并以Anderson标准对其患肢功能恢复质量进行评估，发现患者复位优良率85.71%：25例（59.52%）“优秀”，11例（26.19%）“良好”，3例（7.14%）“一般”，3例（7.14%）“较差”。此外，复位7天后，患者疼痛评分已从复位前（8.17plusmn;0.81）分降至（3.07plusmn;0.14）分（P＜0.05）。 3.讨论 骨质疏松为老年人群中十分棘手的问题之一，治疗难度普遍偏大，且极易引起骨折，桡骨远端骨折即为其中常见骨折类型[2]。一般而言，当老年患者的骨密度异常降低后，在外力因素影响下，会有粉碎性骨折风险存在，多以手术展开治疗，但是老年患者大多并发各种慢性病，不仅机体恢复质量差，而且耐受性相对偏低，加之手术带