手法治疗骶髂关节半脱位方法及效果初评.docVIP

精品论文 参考文献 手法治疗骶髂关节半脱位方法及效果初评 王国强 　　（杭州市推拿医院 浙江 杭州 310001） 　　【摘 要】目的：分析手法治疗骶髂关节半脱位方法及效果。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的骶髂关节半脱位患者82例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组41例以及对照组41例。其中给予观察组患者手法治疗；给予对照组患者针灸治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同的治疗方式后，观察组患者19例优、18例良、2例中、2例差，治疗总有效率为95.1%（39/41）；对照组患者6例优、12例良、14例中、9例差，治疗总有效率为78.1%（32/41）两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：针对于骶髂关节半脱位患者而言，在治疗过程中选择手法治疗其效果明显优于传统的针灸治疗，手法治疗效果显著，临床中可推广使用。 　　【关键词】骶髂关节半脱位；手法治疗；效果观察 　　【中图分类号】R684.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0844-01 　　髂骨以及骶骨耳状面共同组成了骶髂关节，该关节面凹凸不平，两者之间结合相当紧密。骶髂关节有骶髂前韧带、后韧带、骶结节韧带以及骶棘韧带，但这些关节较为坚硬，不能活动[1]。骶髂关节在分娩以及妊娠时起到了至关重要的作用，属于典型的滑膜关节，存在微小的活动[2]。产妇在分娩时极有可能发生脱位。骶髂关节脱位在临床中较为常见，属于一种多发病。其中腰肌劳损、慢性腰腿疼痛以及产妇妊娠等均有可能导致发生骶髂关节半脱位。本次研究将分析手法治疗骶髂关节半脱位方法及效果，现将报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的骶髂关节半脱位患者82例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组41例以及对照组41例。其中给予观察组患者手法治疗；给予对照组患者针灸治疗。其中对照组男29例，女12例，年龄24-72岁，平均年龄（48.3plusmn;20.1）岁；观察组男26例，女15例，年龄26-75岁，平均年龄（50.3plusmn;21.3）岁。研究中所有患者均经过我院确诊为骶髂关节半脱位，同时签署知情同意书。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　患者采用针灸治疗，取患者俯卧位，对患者的骶髂关节、臀部机头、腰骶部以及大腿肌肉进行拍打或按摩，放松肌肉。选择患者关元俞穴、腰阳关穴、患侧环跳穴、委中穴和阳陵泉穴进针，从髂后上棘后直接刺入，留针时间25min。共治疗3疗程（1疗程为1w），隔天1次。 　　1.2.2观察组 　　手法治疗骶髂关节方法主要有3种，视患者病情不同选择适当的手法治疗， 　　1.2.2.1骶髂关节前正骨法（右侧为例） 　　使患者健侧处于卧位，使左下肢伸直，右侧下肢尽量屈曲，将患者右侧下肢夹住，将患者右侧坐骨结节用左手掌根抵住，肩关节用医者右手扶按住，双手用力，腰椎旋转至最大限度后，突然发力，听到关节复位响声。 　　1.2.2.2骶髂关节后正骨手法（左侧为例） 　　使患者健侧保持卧位，让患者右侧下肢伸直，屈曲左侧下肢且伸直，将患者左侧下肢用力夹住，将患者左侧髂后上棘用医者右手掌根抵住，对患者肩关节扶按住，将患者腰椎旋转至最大限度，突然发力直到听到关节复位响声。 　　1.2.2.3分离正骨联合耻骨手法 　　取患者仰卧位，十指交叉将双侧膝关节抱住，屈髋屈膝；医者屈曲左膝关节，用左膝关节将患者左侧髋关节抵住，将患者右侧髋关节用双手扶住；将患者膝关节用左前臂抵住，极度屈膝屈髋，对患者的骨盆进行用力挤压，重复5次以上。共治疗3疗程（1疗程为1w），隔天1次。 　　1.3观察指标 　　根据患者的治疗情况，将治疗效果分为优：患者疼痛症状消失，未感觉有牵掣感，能够进行正常活动，日常生活能够自理。良：患者在进行大幅度活动或过度用力时有轻微的疼痛但能忍耐，基本未发生相关临床症状，可以正常生活工作。中：患者临床症状部分得到改善，但无法久站或久坐，疼痛在忍受范围内。差：治疗后患者病情并未得到改善，甚至发生加重情况，日常生活无法自理。 　　1.4统计学分析 　　本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　在经过不同的治疗方式后，观察组患者19例优、18例良、2例中、2例差，治疗总有效率为95.1%（39/41）；对照组患者6例优、12例良、14例中、9例差，治疗总有效率为78.1%（32/41）两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1 　　表1 两组患者治疗效