手足口病护理简介.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病护理简介 雷菊 张明会 张永芳 　　（贵州省贵阳市花溪区人民医院急诊科 550025） 　　【摘要】目的 探讨手足口病的临床护理措施。方法 回顾分析1108例患者的临床资料。结果 本组预后良好，轻症在1周内痊愈，未出现死亡病例。结论 手足口病是一种由多种肠道病毒引起的婴幼儿急性传染病，通过精心护理可使患儿早日康复。 　　【关键词】手足口病 部位 疱疹 传播途径 消毒隔离 预防 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0349-02 　　手足口病是肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。近年来国内发病呈上升趋势，四季均可发病，以春夏节多见，今年四季多见； 　　我院2012.5.24至2013.1.3共收治患儿1108人次，3岁以下80%；以上20%；为了更好的控制发病率、服务好病人现将护理措施介绍如下： 　　一、安置于空气流通，温湿度适宜的空间，病房门把手床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30-60min。医生护士诊断护理每位患儿后，对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。 　　二、科室手足口病消毒隔离制度对儿科全体医务人员进行培训，要求每位医务人员严格按此制度执行。 　　1.严格执行各项消毒隔离质量考核标准。 　　诊疗用品： 　　(1)体温表：做到每人一用，一消毒。门诊备用体温表50支，病房备用20支，每次用后使用500mg/L含氯消毒剂浸15min,清水冲洗干净备用，班班交接，保证有足够的体温表备用[1]。 　　(2)压舌板：全部使用一次性压舌板，一人一用。 　　(3)听诊器、血压计：用后用含氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用500mg/L含氯消毒剂浸泡15min，需要灭菌的器械要做好清洁、灭菌工作。 　　2.手消毒： 　　医护、陪护人员在接触患者后均应严格洗手，手的消毒用0.5%碘伏溶液涂擦，作用2-3min。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。 　　3.环境、物体表面消毒： 　　门把手、水龙头、传呼器、楼道扶手、床围栏、地面、墙壁、桌、椅、板凳、工作台面、玩具、学习用具等，每天用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，作用15min。 　　污染后的地面、墙壁：用含有效氯1000mg/L消毒液喷洒消毒。水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/㎡。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 200ml/㎡-300ml/㎡,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。以上消毒处理，作用时间应补少于15min[2]。 　　4.室内空气： 　　开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2-3次，每次不少于30min,护士站、医生办公室、儿科门诊、用电风扇加强通风。无人的条件下用紫外线对空气消毒，治疗室和诊断室，每日2次，其它地方1次/日。终末消毒随时进行，时间不少于30min。 　　5.污染物 　　患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。成行粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L消毒溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时；盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器；被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白剂或生石灰覆盖，作用60min后清理。 　　6.衣物、被褥及其它织物： 　　患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min.或可用含有效氯（溴）500mg/L消毒剂溶液浸泡30min后清洗。 　　7.奶瓶和食饮具： 　　患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。 　　8.厕所、卫生间： 　　患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯5000mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒溶液浸泡15min后用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。