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抗感染药物临床应用的调查分析

精品论文 参考文献 抗感染药物临床应用的调查分析 蔡文科   (福建省晋江市医院药剂科 福建 晋江 362200)   【摘要】 目的:分析我院目前使用的抗感染药物的临床应用,提高抗感染药物临床使用的合理性。方法:笔者回顾性的调查了2014年6月份从我院出院的1007份病历中抗感染药物的使用情况。结果:在这1007份出院病例中使用抗感染药物率高达54.32%,抗感染药物收入占医院药品总收入的26.2%,以单联药物的使用居多数,其中有1.46%的抗感染药物使用指征不明;使用抗感染药物产生不良反应的几率为1.9%;在4.27%的医院感染发病率中,真菌感染占17.3%。结论:加强对临床抗感染药物的督导,临床医生合理使用抗感染类药物以免产生疗效不佳,或者导致耐药菌株产生,医院感染或者使病患的医药费上涨。   【关键词】 抗感染药物;调查分析;合理使用   【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)26-0160-03   1928年,英国微生物学家亚历山大?弗莱明发现了人类的第一种抗生素——青霉素(盘尼西林),在此之后,人类合成了第一种抗菌药——磺胺,到如今,抗感染类药物已经发展了近一个世纪之久,抗感染药物给人类医学发展及人类自身的健康带来了诸多利益,临床治疗上,抗感染药物的使用是必不可少的,抗感染药物所起到的积极作用使得临床治疗可以安全的有序的进行,但如今由于存在抗感染药物的滥用,乱用现象,使得耐药菌的出现且其耐药性越来越高[1],为了减少一系列因不合理使用抗感染药物所产生的弊端,并且给使用抗感染药物的使用提供理论依据,通过对我院1007份2014年6月的出院病历进行抗感染药物的回顾性调查,现对我院抗感染药物的临床使用情况进行报告。   1. 资料和方法   1.1 一般资料   回顾性调查2014年6月份的1007份出院病历,这些病例中,患者平均住院时间为12.9天,在这些患者中女性患者416例,男性患者591例,年龄范围在一天到九十二岁之间;   1.2 方法   使用调查表,回顾性调查患者的基本情况包括:患者的基本信息,其原发病和医院感染诊断,病原学诊断,治疗费用及预后,着重调查抗感染类药物的使用(用药目的和用药时间等)等。   1.3 标准[2]   医院感染参照2000年11月卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》的相关规定;抗感染类药物的使用依据《医院感染管理规范(试行)》的有关要求。   2. 结果   2.1 抗感染药物的使用   2.1.1 抗感染类药物的使用情况   在2014年6月的1007位患者中,使用抗感染类药物的人数达547人,使用率达到了54.32%;再对医院各科室进行调查,系统调查内科489人中有265人进行了抗感染药物的使用,占内科病人人数的54.19%,在外科调查的518例病患情况中,有282例患者使用了抗感染药物,抗感染药物的使用率达54.44%,采用统计学方法对内、外科抗感染药物的使用数据进行比较,P﹥0.05,二者的差距无统计学意义,进行调查的科室中,抗感染药物使用率最高的科室,抗感染药物使用率均超过95,90%,这些科室分别是呼吸内科、泌尿外科、小儿科、重症医学科;在对抗感染类药物的使用方法进行调查时,得到的数据情况如下:单联用药人数284人,双联用药人数184人,三联用药人数79人,三者所占的比例分别是51.92%, 33.64%, 14.44%,以单联用药居多;在对药物的使用目的的调查中发现治疗用药者369人,占67.46%,预防性用药人数为170人,占31.08%;存在有8例患者所使用的抗感染用药指征不明,占抗感染药物使用患者的1.46%。   2.1.2 抗感染药物使用时长   在本次调查的1007份病历中,抗感染药物使用的平均时间为8.7天,其中外科平均使用抗感染药物时长为7.3天,内科平均使用抗感染药物的时长是10.3天,在1007例病患中,使用抗感染类药物时间最长者达七十天,最短者仅有一天,各科室抗感染类药物使用时长见表1。   表1 各科室抗感染药物使用时长   2.1.3 抗感染药物的收入   在调查的1007份病历之中,药品总收入为132.4万元,其中抗感染药物收入34.7万元,占医院药品总收入的26.2%。   2.1.4 抗感染药物的用量   本次调查我院抗感染药物使用的用量排序如下:注射类抗感染药物用量以以头孢替安为榜首,其后依次是拉氧头孢,头孢哌酮舒巴坦,头孢地秦、莫西沙星、头孢呋辛;口服类抗感染类药物用量最大的是头孢克洛,然后依次为左氧氟沙星,克拉霉素,阿莫西林和头孢克肟。   2.2 医院感染发病   医院感染常常是经由人

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