抗感染药物临床应用的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 抗感染药物临床应用的调查分析 蔡文科 　　(福建省晋江市医院药剂科 福建 晋江 362200) 　　【摘要】 目的：分析我院目前使用的抗感染药物的临床应用，提高抗感染药物临床使用的合理性。方法：笔者回顾性的调查了2014年6月份从我院出院的1007份病历中抗感染药物的使用情况。结果：在这1007份出院病例中使用抗感染药物率高达54.32%，抗感染药物收入占医院药品总收入的26.2%，以单联药物的使用居多数，其中有1.46%的抗感染药物使用指征不明；使用抗感染药物产生不良反应的几率为1.9%；在4.27%的医院感染发病率中，真菌感染占17.3%。结论：加强对临床抗感染药物的督导，临床医生合理使用抗感染类药物以免产生疗效不佳，或者导致耐药菌株产生，医院感染或者使病患的医药费上涨。 　　【关键词】 抗感染药物；调查分析；合理使用 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0160-03 　　1928年，英国微生物学家亚历山大?弗莱明发现了人类的第一种抗生素——青霉素(盘尼西林)，在此之后，人类合成了第一种抗菌药——磺胺，到如今，抗感染类药物已经发展了近一个世纪之久，抗感染药物给人类医学发展及人类自身的健康带来了诸多利益，临床治疗上，抗感染药物的使用是必不可少的，抗感染药物所起到的积极作用使得临床治疗可以安全的有序的进行，但如今由于存在抗感染药物的滥用，乱用现象，使得耐药菌的出现且其耐药性越来越高[1]，为了减少一系列因不合理使用抗感染药物所产生的弊端，并且给使用抗感染药物的使用提供理论依据，通过对我院1007份2014年6月的出院病历进行抗感染药物的回顾性调查，现对我院抗感染药物的临床使用情况进行报告。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性调查2014年6月份的1007份出院病历，这些病例中，患者平均住院时间为12.9天，在这些患者中女性患者416例，男性患者591例，年龄范围在一天到九十二岁之间； 　　1.2 方法 　　使用调查表，回顾性调查患者的基本情况包括：患者的基本信息，其原发病和医院感染诊断，病原学诊断，治疗费用及预后，着重调查抗感染类药物的使用(用药目的和用药时间等)等。 　　1.3 标准[2] 　　医院感染参照2000年11月卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》的相关规定；抗感染类药物的使用依据《医院感染管理规范(试行)》的有关要求。 　　2. 结果 　　2.1 抗感染药物的使用 　　2.1.1 抗感染类药物的使用情况 　　在2014年6月的1007位患者中，使用抗感染类药物的人数达547人，使用率达到了54.32%；再对医院各科室进行调查，系统调查内科489人中有265人进行了抗感染药物的使用，占内科病人人数的54.19%，在外科调查的518例病患情况中，有282例患者使用了抗感染药物，抗感染药物的使用率达54.44%，采用统计学方法对内、外科抗感染药物的使用数据进行比较，P﹥0.05，二者的差距无统计学意义，进行调查的科室中，抗感染药物使用率最高的科室，抗感染药物使用率均超过95,90%，这些科室分别是呼吸内科、泌尿外科、小儿科、重症医学科；在对抗感染类药物的使用方法进行调查时，得到的数据情况如下：单联用药人数284人，双联用药人数184人，三联用药人数79人，三者所占的比例分别是51.92%， 33.64%， 14.44%，以单联用药居多；在对药物的使用目的的调查中发现治疗用药者369人，占67.46%，预防性用药人数为170人，占31.08%；存在有8例患者所使用的抗感染用药指征不明，占抗感染药物使用患者的1.46%。 　　2.1.2 抗感染药物使用时长 　　在本次调查的1007份病历中，抗感染药物使用的平均时间为8.7天，其中外科平均使用抗感染药物时长为7.3天，内科平均使用抗感染药物的时长是10.3天，在1007例病患中，使用抗感染类药物时间最长者达七十天，最短者仅有一天，各科室抗感染类药物使用时长见表1。 　　表1 各科室抗感染药物使用时长 　　2.1.3 抗感染药物的收入 　　在调查的1007份病历之中，药品总收入为132.4万元，其中抗感染药物收入34.7万元，占医院药品总收入的26.2%。 　　2.1.4 抗感染药物的用量 　　本次调查我院抗感染药物使用的用量排序如下：注射类抗感染药物用量以以头孢替安为榜首，其后依次是拉氧头孢，头孢哌酮舒巴坦，头孢地秦、莫西沙星、头孢呋辛；口服类抗感染类药物用量最大的是头孢克洛，然后依次为左氧氟沙星，克拉霉素，阿莫西林和头孢克肟。 　　2.2 医院感染发病 　　医院感染常常是经由人