经尿道钬激光联合膀胱内单次与多次吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察Treatment of cystitis glandularis by transurethral holmium laser combined with intravesical and multiple pirirubicin.pdfVIP

目 录 一、中英文缩略词表2 二、中文摘要3 三、英文摘要5 四、正文内容 引言7 材料与方法8 结果12 讨论13 结论18 展望18 五、参考文献19 六、附录23 七、致谢24 八、综述25 中英文缩略词表 英文缩略词 英文全称 中文全称 CG Cystitis glandularis 腺性膀胱炎 THP Pirarubicin 吡柔比星 CC Cystitis cystica 囊性膀胱炎 IVU Intravenous urograghy 静脉尿路造影 CT Computer tomography 电子计算机体层扫 描 HPV Human papilloma virus 人类乳头状瘤病毒 SPSS Statistical package for the social science SPSS 统计软件包 PSA Prostatic specific antigen 前列腺特异性抗原 经尿道钬激光联合膀胱内单次与多次吡柔比星灌注治 疗腺性膀胱炎的疗效观察 中文摘要 目的：比较经尿道钬激光联合膀胱内单次与多次吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的 临床疗效，探讨治疗腺性膀胱炎的有效方法。 方法：电话随访2009 年10 月至2010 年12 月安徽省立医院泌尿外科诊治的44 例 病理活检为腺性膀胱炎的患者，膀胱镜下表现乳头状瘤型13 例，滤泡样型26 例， 慢性炎症型5 例；低危型31 例，高危型13 例。根据随机数字表按入院顺行编号， 随机分成两组，多次组：25 例，男性7 例，女性18 例，年龄2865 岁，平均年龄 44.3 岁，入院前病史从7 个月14 个月；单次组：19 例，男性6 例，女性13 例， 年龄2858 岁平均年龄43.4 岁，入院前病史从6 个月15 个月。手术方法：均采 用经尿道钬激光对病变黏膜及周围1~2 cm 以内的正常黏膜予以钬激光汽化烧灼， 切割深度控制在黏膜下层，病变严重者可切除至浅肌层。对慢性炎症型患者，在 糜烂面明显，局部黏膜粗糙的部位予以烧灼；对合并结石，尿道狭窄等病变者， 可调整钬激光参数同期处理。灌注方法：将吡柔比星30 mg 加入5%的葡萄糖注射 液或注射用水30 mL 溶解，所有患者均于术后24h 内用30ml 注射器自导尿管注入 膀胱，注射前导尿管予以夹闭，嘱患者灌注后调整体位，依次为仰卧、左、右侧 卧、俯卧位各6~8min，药物在膀胱内保留30 min 后松开夹闭的导尿管，多次组术 后一周开始继续灌注8 次，每周一次。随访方法：电话随访615 个月，嘱术后每 3 个月复查膀胱镜、尿常规、B 超、肝肾功能等，对B 超或膀胱镜检查发现异常行 活检明确有无复发。统计方法：采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料组间 2 比较采用t 检验，计数资料采用 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 结果:所有患者术后电话随诊 615 个月，多次组治愈 13 例，好转 10 例，复发 2 例(1 例为低危型，1 例为高危型) ，有效率为92.0%，复发率为8.00%；单次组治愈 7 例，好转5 例，复发7 例(5 例为低危型，2 例为高危型，其中高危型1 例恶变为 腺癌) ，有效率为63.15%，复发率为36.84% 。两组比较差异有统计学意义(2=3.889