静脉留置针应用及管理(冯立华)PPT.ppt

静脉留置针的应用与管理;主要内容;什么是静脉留置针？;小夹子;;缺点;使用范围 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h 留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。;目前市场上的留置针种类有：;开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。;注意事项;V型按压手法要点;密闭式留置针（我院现在使用）：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。;安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。;防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果。;临床上型号的选择：规格越大针头越小;;留置针的临床选择：;留置针的选择;静脉选择-----评估;静脉选择------原则;一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。 尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。 注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 ;[3] 甘金盘．静脉留置针的护理新进展[J]．中国民族民间医药，2010，19：204—205[4] 程永娟，赵庆花，关于静脉留置针的护理体会，哈尔滨医药2011，31，4：316—317;正确的穿刺:;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;[6] 刘文珍，俞惠艳．经输液途径静脉注射前后微量空气产生的临床研究及原因分析?．护士进修杂志，2009，24(12)：1139;在普通病人使用静脉留置针排气时，可将头皮针针尖斜面插入肝素帽内，排尽肝素帽内的空气后，边排气边将头皮针缓缓插入肝素帽，据此可减少微量空气进入血管内。 ;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.;固 定;特别提示;透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定??无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞;“U”型固定U型固定，标明穿刺时间;注意肝素帽位置;脱水及休克患者穿刺技巧;长期多病消瘦患者穿刺技巧;浮肿患者穿刺技巧;;冲管与封管;肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 5ml-10ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 8~10ml;正确封管;封管步骤;已封管留置针的启用;注意事项;注意事项;注意事项; 拔针的注意事项;常见并发症及预防;（二）液体渗漏;（三）皮下血肿;（四）导管堵塞;（五）静脉血栓;（六）静脉炎;重视患者健康教育;