颅内肿瘤讲义PPT.ppt

颅内肿瘤原发性—起源于颅内各种组织的肿瘤继发性—全身其他部位的肿瘤转移至颅内成人：颅内肿瘤占全身肿瘤 1.8%儿童: 70%;颅内肿瘤原发性—起源于颅内各种组织的肿瘤继发性—全身其他部位的肿瘤转移至颅内成人：颅内肿瘤占全身肿瘤 1.8%儿童: 70%;颅内肿瘤(原发性)病因颅内肿瘤和周身其他部位肿瘤一样尚未发现确切的病因, 但是根据某些肿瘤的发病的特点、病理和基础研究，存在几种假说。 1 遗传学说  视网膜母细胞瘤—染色体13一对长臂缺 失其一，或14带缺失，半数以上传给子代。 血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤 病— 常染色体显性遗传，外显率很高 ; 2 病毒学说 实验表明，包括RNA、DNA 病毒如接种于动物脑内，可诱发脑瘤。 猴空泡病毒（SV40）—— 脉络丛肿瘤 室管膜瘤  肉瘤病毒（RSV）—— 髓母细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 神经母细胞瘤  但是目前尚未发现可诱发人类脑瘤的病毒。;颅内肿瘤的分类Bailey和Cushing 基于Cohnheim（1887）关于胚胎残留细胞形成肿瘤的假说，于1926年首次对神经系统肿瘤进行分类，反映肿瘤组织的来源及恶性程度Kernohan I—IV级分类法，将神经上皮性肿瘤根据其分化程度分为I—IV级世界卫生组织分类法（1979年、1993年） 1993年出版，由德国病理学家Paul Kleihues组织制定的中枢神经系统肿瘤分类法为世界卫生组织分类法最新版本。;神经上皮组织肿瘤(Tumors of Neuroepithelial tissue)1.1 星形细胞肿瘤 Astrocytic tumor1.1.1 星形细胞瘤 Astrocytoma1.1.1.1 纤维型 Fibrillary1.1.1.2 浆细胞型 Protoplasmic1.1.1.3 肥胖细胞型 Gemistocytic1.1.2 间变性(恶性)星形细胞瘤 Anaplastic(malignant)astrocytoma1.1.3 胶质母细胞瘤 Glioblastoma1.1.3.1 巨细胞胶质母细胞瘤 Giant cell glioblastoma1.1.3.2 胶质肉瘤 Gliosarcoma;1.1.4 毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic astrocytoma1.1.5 多形性黄色星形细胞瘤 Pleomorphicxanthoastrocytoma1.1.6 室管膜下巨细胞星形细胞瘤  Subependymal giant cell astrocytoma1.2 少枝胶质细胞肿瘤 Oligodendroglial tumors1.2.1 少枝胶质细胞瘤  Oligodendroglioma1.2.2  间变性(恶性)少枝胶质细胞瘤  Anaplastic(malignant)oligodendroglioma;1.3 室管膜细胞肿瘤 Ependymal tumors1.3.1 室管膜细胞瘤 Ependymoma1.3.1.1 细胞型 Cellular1.3.1.2 乳头型 Papillary1.3.1.3 透明细胞型 Clear cell1.3.2 间变性(恶性)室管膜细胞瘤 Anaplastic (malignant) ependymoma1.3.3 粘液乳头型室管膜瘤 Myxopapillary ependymoma1.3.4 室管膜