骨盆骨折的分型和治疗PPT.pptVIP

盐城市第三人民医院骨科 细微改变，如：骶髂关节间隙的轻度增宽、骶孔边缘的不连、无移位的骶骨骨折、前骨盆有无变宽或骨折。 此时，骶骨显示的尺寸最大，神经孔最明显 这是一个出口位的骨盆骨折，其中我们能比较清晰的看到骶骨的情况，尤其是骶孔的情况 这是一个骶髂关节损伤的入口位和CT图像，由图可知，我们可以很清楚的看清后环骶髂关节间隙的情况 目前，国内外较为常用的分类法主要有：Tile分类法和Young-Burgess分类法 Pennal 跟据受伤机制将骨盆骨折受伤机制分为前后挤压、侧方挤压、垂直剪切，Tile修正Pennal的分型，提出以字母顺序排列的新的分型，该分型不但包括了此三种机制，而且还考虑了骨盆的稳定性。A型：稳定型；B型：旋转不稳定但垂直稳定；C型：旋转及垂直均不稳定。 A 型　稳定型,骨折轻度移位。 A1 型　骨盆边缘骨折,不累及骨盆环。如髂前上棘和髂前下棘骨折、坐骨结节骨折、髂骨翼骨折等。A2 型　骨盆环有骨折或有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定性。如耻骨支或坐骨支单侧骨折,或双侧骨折(骑跨骨折) 等。A3 型　骶骨和尾骨的横断骨折、不波及骨盆环。 如骶骨无移位横断骨折,移位横断骨折或尾骨骨折。 B 型　旋转不稳定但垂直稳定 这类损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整。髋骨可发生旋转不稳定,但无垂直不稳定。B1 型　骨盆翻书样损伤,外旋损伤。前后方向挤压暴力或外旋暴力作用