颈椎X线阅片PPT.ppt

双突征双边征 观察是否有双突征（正常前后关节突是重合的，错位时不重合）后缘出现是旋转式错位，在上下缘是侧摆式错位，如果都出现则是混合式错位。 1：平行双突（侧摆为主，旋转为辅） 2：连接型双突（影子延伸到椎体中）旋转为主，侧摆为辅。都是混合式错位。如果是拍摄体位的问题多是连接型 影像必须要结合临床才可以诊断。 颈椎双突征 观察环椎后结节与枕骨下缘及枢椎棘突上缘的距离是否相等。 若后结节与枕骨距离变窄或变宽，为环椎俯位 (或仰位)式错位;若环椎呈三边征，四边征则为旋转式错位 斜位片 观察椎间孔的大小 观其横径是否变窄（多产生症状） 一、如果某侧某一椎间孔变小，说明该侧小关节错位，如椎间孔内缘参差不齐，说明小关节错位。 二、如某侧某一椎间孔变扁，说明相邻两个椎体有侧方旋转移位（一般上位椎体向同侧旋，下位椎体向对侧旋）。 三、如果某一个椎间孔特别的大，说明椎体向同侧后外方移位（在C1和C2之间不存在此种情况）。 四、椎体前缘连线近于直线，生理曲度不大（这是因为投影角度的关系），如果某一椎体前缘向前超过此线，说明该椎体向同侧前外方移位，如某一椎体前缘向此线内凹陷，说明该椎体向对侧后外方移位。 五、如椎骨某一部位有骨质增生或骨赘生成，此处如是软组织附着处，说明该软组织长期处于张力过高的状态，如该处不是软组织的附着处（一般都在关节面周围），说明此处长期处于压应力过高状态。 六、环椎后弓