髋部骨折1PPT.ppt

髋部相关疾病系列讲座之一;髋部常见骨折类型;股骨颈骨折;多发生于老年人 年轻人股骨颈骨折主要由于高能量创伤所致;股骨颈骨折存在两个主要问题;股骨颈骨折后股骨头是否成活的取决因素;手术方法的选择;目前倾向： 相对年轻、功能要求很高，采用内固定术 年老，功能要求不高，可采用关节置换术 相对健康，活动量大而无认识或精神 疾病，采用 全髋置换术 有认知或精神疾病采用半髋关节置换术;无移位及嵌插型股骨颈骨折治疗;移位型股骨颈骨折治疗;对移位骨折手术前是否需要牵引的争议;空心钉内固定的优势;人工关节置换术;人工关节置换术的优缺点;人工关节应用于新鲜股骨颈骨折的适应症 ;绝对适应症 1、无法满意复位及牢固固定的骨折。 2、股骨颈骨折内固定术后数周内固定物失用。 3、髋关节原有的疾患已适应人工关节置换，如原有股骨头无菌性坏死、内风湿、先天性髋脱位、髋骨性关节炎等，并曾被建议行人工关节置换。 4、恶性肿瘤。 5、陈旧性股骨颈骨折，特别是已明确发生股骨头坏死塌陷者。 6、失控性发作疾病的病人，如癫痫、帕金森病等。 7、股骨颈骨折合并髋关节完全脱位。 8、估计无法耐受再次手术的病人。 9、患有精神疾患无法配合治疗的病人。 ;;;年龄: 髋部骨