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- 2018-01-02 发布于江苏
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主动脉 zhangtaoAAS
;;;一、主动脉夹层;; 患者 男 突发腹部疼痛7小时; 患者 男 38岁 突发胸痛2小时;二、主动脉壁间血肿;CT直接征象:
①平扫:主动脉壁呈新月状或环形增厚的偏心高密度影。(≥5mm,CT值约60-70hu)
②增强扫描:增厚的壁无强化,无内膜片显示。
;间接征象
①钙化斑内移征象; ②溃疡样突起(ULP);
③动脉粥样硬化性溃疡(PAU); ; 患者 男 70岁 突发胸痛3小时 ; 患者 男 47岁 突发胸背疼痛4小时;;鉴别诊断;三、主动脉溃疡;; 患者 56岁 突发剑突下疼痛5小时;与假性动脉瘤鉴别:;
1 能明确诊断AD、IMH、PAU(ULP)。
2 可判断AD破口及累计范围示主动脉主要分支是否受累及脏器供血情况,可分析有无血液外渗(纵隔、心包及胸腔积血)。
4 能显示IMH累及范围,IMH是否合并溃疡;并可对IMH病程进行预测、评估。
5 能立体、直观显示主???脉溃疡。
MSCT为急性主动脉综合征诊断及鉴别诊断首选检查方法
临床治疗方案的选择、评估病程和预后具有重要指导意义
;
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