便秘宣教.ppt

慢性便秘宣教消化内科 金晓昇周一下午GERD门诊周二上午、周五下午胃肠镜 便秘的诊断 排便费力，硬便或干球状便，想排而排不出大便，排便频率减少或排便不尽感 排便次数3次/周，排便量35g/日 全胃肠道或结肠传输时间延长 慢性便秘的病程≥6个月 流行病学研究 患病女比男多 随着年龄的增长而明显增加 存在明显的地域性差异 农村患病率高于城市 危 险 因 子 紧张、疲劳 情绪/精神 高脂饮食 吸烟 低体质指数（BMI) 慢性便秘的常见原因 便秘的危害性 和肛门直肠病：关系密切 在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等的发生中可能起重要作用 在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病，甚至可导致生命意外 粪性结肠穿孔(stercoral perforation) 便秘的防治 1.饮食指导 采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物 ，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。 如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等 对体重正常、血脂也不高的患者，可指导其多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排出。 多饮水，每天的水摄入量应该到2000—3000ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。 2.运动疗法 指导患者每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动。避免久坐。 3.养成良好的排便习惯 （1）在早晨起床后或者早餐后如厕 （2）无论有无便意，或者能不能达到满意的排便效果，到时都应坚持蹲厕所。 （3）排便时应集中注意力，不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。 4.改善心理状态 学会自我放松的方法，例如瑜伽、培养养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态，避免长时间的精神受抑 警报征象(Alarm sign) 便血/大便潜血阳性 贫血 消瘦 腹部包块 明显腹痛 有结直息肉史 结直肠肿瘤家族史 谢谢