内伤发热090611.ppt

《自汗盗汗》复习;内伤发热;【目的要求】;【概述】;临床特征： ① 起病较缓； ② 病程较长； ③ 热势轻重不一，以低热为多。 ;2、历史沿革： 《内经》：有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较详。 《素问·调经论篇》：“阴虚则内热。”“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。” 《素问·至真要大论篇》：“诸寒之而热者取之阴……所谓求其属也。” ;《太平圣惠方》：论述了烦劳产生的机制，提出治虚劳烦热诸方，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。 “阴气偏少，阳气暴胜，则热乘于心，故烦热也。” 治疗方剂：柴胡散、生地黄散、地骨皮散。;《小儿药证直诀》：继承《内经》的五脏热病学说，提出了五脏热病的效方。并将《金匮》肾气丸化裁为六味地黄丸，给后世治疗阴虚内热者提供了理论依据。;《脾胃论》：阐发了阴火论，拟定补中益气汤为治疗气虚发热的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。 《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》：“脾胃气虚则下流于肾，阴火得以乘其土位”，“无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热。”“惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。” ;《格致余论》：对阴虚发热有较深入的论述，强调保养阴精的重要性。 《格致余论·相火论》：“火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。” 《格致余论·恶寒非寒病恶热非热