护患沟通在学生人工流产术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护患沟通在学生人工流产术中的应用 李英 孙燕（淄博周村第 148医院妇产科 255300） 　　【摘要】目的 研究护患沟通在学生人工流产术中的应用。方法　从我科2013年1月-2014年1月共20例学生患者进行有针对性的护患沟通、减轻患者的焦虑、减轻了患者疼痛、提高了患者配合度的研究分析。结果　两组患者疼痛程度的比较 无疼痛是0级：有疼痛但不严重、无呻吟、无痛苦表情是1级，疼痛明显、呻吟、合作不加是2级：疼痛剧烈、不能忍受、烦躁不安、面色苍白、出冷汗是3级。结论　有针对性地进行护患沟通，这样大大缩短了彼此的距离，能使患者增加安全感、信任感，减少了紧张焦虑和疼痛，从而得到患者更好的配合，保证了人工流产手术的顺利进行，同时提高了护理工作质量，促进患者身心健康。 　　【关键词】学生 流产 沟通 　　【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0166-02 　　随着社会的发展，现代学生对家庭观念和婚育观念都不重视，很多学生选择了婚前性行为，在避孕知识缺乏、不到位的情况下很容易发生怀孕、往往发现时已失去药物流产的时机，人工流产是她们首选的方式，手术虽然简单、安全但也可引起焦虑、害怕、担心、躯体不适等一系列应激反应，所以良好的护患沟通尤为重要，我科从2013年1月-2014年1月共20例学生患者进行有针对性的护患沟通、减轻患者的焦虑、减轻了患者疼痛、提高了患者配合度，现报道如下： 　　1、资料与方法 　　1.1对象 　　选择2013年1月-2014年1月共20例学生患者随机分为观察组和沟通组各10例。检查均无人工流产禁忌症，无子宫畸形，B超确诊为宫内早孕。年龄17-21岁，妊娠7-10周，孕1次。文化程度：高中6人、大学14人。两组患者在性别、年龄病程及文化程度方面无显著差异。 　　1.2方法 　　对照组只进行人工流产术的常规护理。而沟通组除进行常规护理外还增加了护患沟通于手术全过程。护患沟通的方法①术前：大多学生表情羞愧，害怕被人知晓对接受手术 是紧张和恐惧，希望医护人员保密。针对她们的情况，给予耐心热情接待仔细倾听，表示替她保守秘密，减轻心理负担，主动介绍环境，操作医生姓名、职称，认真解答患者及家属提出的疑问，对有抵触情绪的患者尽可能满足其合理要求，不当他人（特别是病人及陪护）面议论病人病情。 向其说明人工流产是种简单的小手术，告知患者操作的步骤，麻醉方式，手术中可能出现的不适及配合方法，给予信任感，建立良好的护患关系，消除恐惧、紧张的不良心理状态，使其身心处于最佳状态，消除抵触情绪，接受手术。②术中：患者害怕术中的疼痛，怕出危险，精神高度紧张，多给予指导、帮助、护士实行一对一陪护，多给与关心安抚和陪伴患者，与患者多沟通，讲解手术的体位，放松的技巧同时用语言把相关知识和情感传递给病人使其情绪稳定，思想放松，并用交谈来分散疼痛的注意力，手术时动作轻柔，从而保证手术顺利进行。③术后：大多数学生不敢和自己的朋友和家人联系，针对不同心理状态及时做好思想工作，讲述术后卫生的重要性，人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,两周内禁止盆浴，以防罹患子宫内膜炎，甚至盆腔炎。遵医嘱服药，介绍各种避孕措施，使其了解相关医学知识，术后注意休息及自我保健。使其安心休息尽快恢复健康，以良好的状态面对生活、学习。 　　2、结果 　　2.1两组患者疼痛程度的比较 无疼痛是0级：有疼痛但不严重、无呻吟、无痛苦表情是1级，疼痛明显、呻吟、合作不加是2级： 　　疼痛剧烈、不能忍受、烦躁不安、面色苍白、出冷汗是3级。见表1。 　　两组患者疼痛程度的比较见表1 　　组别 人数 0级 1级 2级 3级 　　对照组 10 1 5 3 1 　　沟通组 10 6 3 1 0 　　 　　注：Plt;0.05 　　2.2两组患者紧张焦虑情况的比较 无紧张焦虑无不适感为0级：有紧张焦虑，无或者轻度不适感但不回避为1级：有恐惧感试图回避为2级：有强烈惧感尽力回避为3级，见表2。 　　两组患者紧张焦虑情况的比较见表2 　　组别 人数 0级 1级 2级 3级 　　对照组 10 0 4 2 4 　　沟通组 10 1 6 3 0 　　 　　注：Plt;0.05 　　3、结论 　　学生怀孕在学校、家庭、社会中难以得到充分的支持，极易因恐惧、自卑、后悔产生不同程度的心理压力，对于学生这个特殊的群体、我们应给予更多的关怀，对人流手术患者的每 阶段，应评估其心理特点，有针对性地进行护患沟通，这样大大