护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果 王梦桃 　　长沙市口腔医院 湖南长沙 410000 　　摘要：目的：研究老年口腔癌患者围术期健康教育中应用护理临床路径的效果，并总结经验。方法：纳入2014年4月2015年3月就诊于我院需行手术治疗的老年口腔癌患者80例，随机分为观察组（护理临床路径）与对照组（常规护理干预）各40例，比较两组的护理效果。结果：经上述护理后，观察组的健康知识得分为（91.35plusmn;4.20）分、护理满意度95.00%，均高于对照组（t=18.63， =7.32，P＜0.05）；观察组的住院时间相对更短（t=12.54，P＜0.05）。结论：将护理临床路径应用于老年口腔癌患者的围术期健康教育中，可提高其健康知识水平，促进病情康复，利于良好护患关系构建。 　　关键词：护理临床路径；老年口腔癌；围手术期；健康教育 　　临床护理路径是现阶段临床上得到广泛应用的新型护理理念，是提高优质护理服务质量、缩短住院时间的重要护理措施。对于老年口腔癌患者而言，通过多种途径对患者展开健康教育，帮助其认识到手术疗法的预期效果及注意事项等，使患者树立信心、提高临床依从性尤为重要[1]，且对于疾病复发有一定预防作用。本研究通过随机对照试验分析护理临床路径在老年口腔癌围术期健康教育中的应用，具体内容整理无误后汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　严格按照口腔癌的诊断标准与手术适应症[2]，纳入2014年4月2015年3月我院接诊的80例需行手术治疗的口腔癌老年患者，无误诊病例。按照完全随机数表法将入选对象分为观察组与对照组各40例，观察组中男性23例，女性17例，患者年龄62-81岁，平均年龄（70.23plusmn;4.38）岁，文化水平：初中及以下13例，高中18例，本科及以上9例。对照组患者中男性21例，女性19例，年龄62-83岁，平均年龄（70.89plusmn;4.65）岁，文化水平：初中及以下11例，高中16例，本科及以上13例。对两组的基线资料进行统计学分析均未见显著差异（P＞0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　对照组予以常规健康教育，包括术前口头进行心理辅导等。抽调经验丰富的护士组成护理临床路径实施小组，对其予以专业化培训，帮助小组内成员熟练掌握临床护理路径的具体意义，并在医生与护士长的共同监督下完成护理工作。观察组的护理路径如下：①自患者入院开始向其讲解疾病有关知识与手术过程，并介绍心电图、颌全景等常规术前检查的必要性；②手术当天强化对患者的生命体征监测，并做好手术物品的准备，指导并协助患者进行口腔清洁；③术后密切关注患者的临床表现与生命体征，如有异常需及时询问并结合实际情况予以有效护理，若仍无效则及时告知主治医师进行处理；④术后2d对患者的口腔卫生展开护理，并在遵医嘱给药前解释药物疗效及可能出现的不良反应，指导患者掌握正确的进食方法；⑤指导患者及早进行口腔功能锻炼，包括舌头灵敏度锻炼、上下牙齿咬合与咀嚼能力、语言表达能力等锻炼，做好出院指导工作，并通过电话随访等形式实时跟踪患者的口腔能力恢复情况。 　　1.3 观察指标 　　统计两组的住院时间与健康知识掌握程度、护理满意度。通过自制健康知识调查表判断健康知识掌握程度，包括口腔癌有关知识、手术要点以及术后康复注意事项等[3]，采取百分制，分数越高表明健康知识掌握程度越高。护理满意度也采取自制满意度量表（百分制，共设20个项目，每一项目下设“满意”、“一般”、“不满意”3个选项，分别对应5、3、1分）进行调查，以分数＞80分为满意，分数60-80分为一般，＜60分为不满意。总满意=满意+一般。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数plusmn;标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的健康知识掌握程度与住院时间比较 　　与对照组比较，观察组的健康知识掌握程度相对更高，住院时间则较短，组间对比差异显著（P＜0.05），如下表1： 　　表1 两组健康知识水平与住院时间比较（xplusmn;s） 　　组别 健康知识得分（分） 住院时间（d） 　　观察组（n=40） 91.35plusmn;4.20 7.23plusmn;1.48 　　对照组（n=40） 80.54plusmn;5.31 4.36plusmn;0.67 　　T 18.63 12.54 　　P ＜0.05 ＜0.05 　　2.2 两组的护理满意度比较