护理安全管理的做法与体会.docVIP

精品论文 参考文献 护理安全管理的做法与体会 熊艳 钟蕾（湖北省黄石市五医院 湖北黄石 435005） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0301-02 护理安全是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节，护理安全管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容，现将我院护理安全管理的做法分析如下： 1 规范服务行为 1.1规定护理人员在工作中做到尊重病人的知情同意权。当病人提出疑问或有抵触时，应耐心解释，以良好的服务态度和同情心接待每一位病人。 1.2在日常工作中，积极与病人及家属沟通交流，做到“二及时一详细”：二及时之一是病情变化时及时消除病人的疑问，二是当患者及家属因某事对医护人员有意见时，应及时谈话，解决病人提出或遇到的问题；一详细是指出院时详细交代注意事项及复查时间。以实际行动感召病人。规范门诊接待、入院接待、住院护理及出院护理程序，并制定管理条例进行监控，使我们的服务更加规范、优质。 2 规范护理文书书写及保管 2.1我院护理部根据湖北省卫生厅颁发的《护理历书写格式说明》，详细制定了护理病历书写及质量评价标准。要求书写必须遵照真实性、及时性、完整性，与医生同步为原则。遵循三个随时，三个重点，三个不能有：即有问题随时记、病情变化随时记，特殊检查治疗用药及手术前后随时记；重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录护士确实做过的事情；主观的描述判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其词的记录不能有。 2.2病重患者每班至少评估一次，一般患者若无特殊情况，可三天或五天或七天记录一次，其间有特殊变化随时记录，出院记录应含出院指导内容。保管好护理病历，不得缺失或遗失，病人出院后及时归档保存，保证病历的客观、真实及完整性。 3 规范安全护理措施 3.1规定护士在执行医嘱时必须经过仔细检查，确信无误方可执行，不可凭主观经验估计行事，不可强调客观原因而忽视医嘱的班班查对工作。除急救、手术外不得执行口头医嘱，使用口头医嘱后护士一定要督促医生及时补记医嘱，否则，就视为没有医嘱而护士擅自对病人实施了治疗措施[1]。如对医嘱有疑问，应向医生提出，若发现医嘱中有明显错误有权拒绝执行。 3.2危重病人病情复杂、变化快，护理问题较多，护理部要求护理人员对危重病人做到“四及时”，即：“及时巡视，及时发现问题，及时报告、处理，及时记录”。对于长期卧床者加强防褥护理，偏瘫及躁动病员加设护栏、以防坠床，对可离床活动病人加强看护，防止跌倒、摔伤、加重病情及增加病人的痛苦。对于情绪悲观的晚期癌症患者及服毒者应加紧看护，多注意病人的情绪变化，加强心理护理，以防病人自杀，必要时采用约束用具。 4 加强法律知识学习，提高慎独素质 4.1护理部定期组织护理人员学习相关法律、法规。通过反复学习，使护理人员能较为准确、全面和深刻地理解条例的法学原理，条文原意，在护理实践中，知道如何依据条例的规定正确执业，如何保护自身的合法权益。 4.2大力宣传提高职业道德水平的重要意义，制定护理职业道德规范及相应的奖惩制度。组织护理人员学习护理伦理学知识及心理学知识，让护理人员了解病人的权利、义务，以及护士在保护病人权益中的作用[2]。培养提高护士优良心理品质的自觉性，做到在任何情况下都忠于病人的健康利益，无论白天和夜间、有人监督和无人监督、对病人尽职尽责、热情认真、始终如一。 5 强化安全意识及举证意识 《最高人民法律关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三款：“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任当事人承担不利后果”。即承担倒置的举证责任方，如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。我院定期对各级护理人员、特别是低年资护士、实习、进修人员进行安全教育，以实际教训提醒大家遵守规章制度及操作规程的重要性，杜绝侥幸心理，牢固树立依法办事、依法举证的法律意识。每年开展护理安全竞赛，活动结束后及时召开总结表彰大会，增强护理人员的安全意识。 6 健全制度，严格管理 6.1护理部本着“以人为本，一切以病人为中心”的护理理念，重新修订了各级护士职责，护理质量考核标准，加大院感考核管理力度。加强了对护士行为规范、健康教育及病人满意度的要求与考核。从病人的角度评价