护士分层次培训模式下规范晨会交接班流程的方法与效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护士分层次培训模式下规范晨会交接班流程的方法与效果分析 迟 琨 王慧慧 杨 琳（青岛市市立医院神经内科 山东青岛 266001） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0417-02 【摘要】探索护士分层次培训模式下的护理交接班流程，明确不同层次护士在交接班活动中的责任；发挥专业护士在交接班活动中的骨干作用，促进低年资护士专业素质的提高和护士群体良好习惯的养成，从而保证护士分层次培训模式下的交接班质量，提高护士整体素质。 【关键词】护士分层次培训 晨会交接班 交接班制度是护理管理制度的一项重要内容,是控制护理质量的重要环节[1]。神经内科是一个高风险的科室,病人病情危重、变化快、抢救频繁、并发症多,需要医护持续严密的监护。针对专科特点,分析我科护理交接班中存在的缺陷,结合院护士分层次培训计划，我科于2008年12月开始进行了护理交接班模式的改进。经临床实践,取得了较好的效果，现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料　我科共有病床38张,主要收治各类脑血管疾病,病区共有护士18人,其中主管护师1人,护师6人,护士11人;学历:本科4人,本科在读2人,大专6人,大专在读4人,中专2人。年龄19岁～33岁。 1.2方法 1.2.1改革交接班形式 传统的交班方式是以大夜班护士每日晨会交班及床头交接班的方式进行，不能客观、准确、动态地反映病人的生理和心理变化，且交班内容千篇一律，不利于护士整体职业能力的提高。我科采用对当班护士进行分层次交接病人病情、对全部病人分组进行床前交接班的形式,使交接班护士共同对上一班的护理工作有一个比较客观的评价,对所分管病人目前的病情有一个较为全面的评估。 1.2.2细化交接班内容 (1)护士长要提前15 min上班，检查夜班护士工作完成情况，对病区护理工作动态做到“六知道”，即知道患者总数、危重患者数、特殊检查人数、请假患者数、有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要患者。当班护士要提前15 min上班，在交班前了解自己所管病人的病情、治疗与护理重点，做到心中有数。(2)晨会交班时，夜班护士介绍病区一般情况，新入院、危重、手术等病人的病情，大夜班采取的主要治疗、护理措施，目前存在的护理重点、难点等。专业护士介绍新入院病人病情，辅助护士介绍所在护理组内病人夜间特殊病情变化及后续治疗护理措施。最后由专业护士介绍所在护理组内重点病人需重点观察的内容。交接班结束后,由护士长进行讲评，同时强调当天的工作重点并布置任务。(3)床头交接班时，对每个病人实行逐个交接，内容为病人的病情、治疗等。 1.2.3优化交接班语言 (1)利用晨会交接班培养护士逻辑思维和良好的表达能力。（2）床头交接班时，要充分发挥“以人为本、以病人为中心”的护理理念，注意发挥肢体语言优势，提高病人对护士职业形象的满意度。 2 效果分析 2.1通过规范交接班形式及内容,护士对本班的工作有了整体的安排,对每一项治疗和护理工作更加认真、细致，主动评估患者,找出护理问题,提出护理措施,实施护理措施后评价,并对护理措施的落实进行交接,使患者得到连续有效地护理。增强了护士工作的主动性,护理质量明显提升。 2.2明确了不同层次护士在交接班活动中的责任，利于护士的专业成长 专业护士的职责是交班前汇总所有分管病人的治疗和护理措施的落实情况，协调与指导各级护士完成本班工作，及时报告与处理疑难特殊事项，向下一班护士准确、完整地传递病人信息。辅助护士的职责主要是协助专业护士完成所分管病人的治疗、护理工作，负责病人的基础护理和生活。促使护士有目的地同患者沟通,清楚知道值班时应从哪些方面观察和如何观察病情。同时,反复口头交班演练,使护士的语言表达能力,思维能力及观察能力得到提高,也极大地调动了护士学习专业知识和专科技能的积极性。 2.3突出专科护理质量　细化交接班内容,能督促专业护士、辅助护士熟悉所管患者的全面情况,做到知其然知其所以然,促进科室护理小组及时发现护理工作中缺陷,并从专业角度寻求解决方案,从而促进专科的发展，从深层次上提高了护理水平,落实岗位职责。 2.4提高了病人满意度 通过规范交接班的语言及行为等，提高了护士的语言修养和整体素质，充分体现了以人为本的护理内涵，使病人感受到被关爱，满足了病人被尊重的需求。 2.5护士长的综合素质和管理水平是提高交接班质量的关键。因此，要求护士长不断加强业务知识的学习，取长补短，从而带动整个护理团队的发展。