护理安全隐患分析及防范措施 张艳.docVIP

精品论文 参考文献 护理安全隐患分析及防范措施 张艳 张艳? 　　（华宁县人民医院 云南 玉溪 652800） 　　【摘要】 通过分析不良事件的发生的原因特点，讨论如何避免不良事件的发生，为提高患者安全管理，制定相应的防范措施，减少不良事件发生。 　　【关键词】?护理安全隐患；分析；防范措施 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0286-02 　　护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 　　1.常见的护理安全隐患 　　1.1 药物方面 　　(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 　　(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 　　(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 　　(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 　　(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 　　1.2 护理记录方面 　　（1）体温单 　　体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 　　（2）医嘱单 　　医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 　　（3）护理记录单 　　记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。 　　1.3 护士技术因素 　　随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。 　　1.4 护士责任心 　　病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。 ?? 　　1.5 护士语言行为 　　护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。 　　1.6 管理方面 　　管理制度不健全,不完善,管理监督不严,执行查对制度、交接班制度不到位,护理人员编制不足,业务培训不到位,职业道德教育不够。 　　1.7 护理安全措施不到位 　　如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。 　　1.8 病人违医行为 　　病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,病情未痊愈便擅自离开医院。 　　2.防范措施 　　2.1 加强法律法规的学习 　　组织护士学习有关法律法规和规章制度,如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件,进行护理案例分析,提高安全意识。对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。 　　2.2 规范护理记录的书写和管理 　　要求护理文书书写客观、真实、及时、准确、无误。避免涂改、伪造、黏贴、刮等行为。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。 　　2.3 完善药品安全管理 　　注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,建立药品管理制度，特别是贵重药品,毒麻药品上锁,专人保管，建立登记本，做好交接班。定期检查药品的有效期。? 　　2.4 加强基础知识,专科知识培训与学习 　　鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质,对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育,操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识及理念。 　　2.5 健全安全措施，建