护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响 黄苓 　　（攀枝花市米易县中医医院 四川省 攀枝花 617200） 　　【摘要】目的：分析护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响。方法：将在我县出生的80 例早产儿按照护理方式的不同分为两组各40 例，观察组经护理干预联合抚触疗法，对照组经常规护理，对比两组早产儿生长发育情况。结果：观察组护理后摄奶量高于对照组，头围、 身长及体质量均高于对照组，睡眠时间较对照组长，住院时间较对照组短，Plt;0.05。结论：对早产儿采取护理干预联合抚触疗法，可促进早产 儿生长发育，影响范围广泛。 　　【关键词】护理干预；抚触；早产儿；生长发育 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0193-01 早产儿也被称为未成熟儿，通常胎龄越小，体重越轻，其死亡 率也就越高［1］。随着围生医学以及早产儿急救技术的提高，使早产 儿存活率也随之提高。而早产儿的生长发育成为早产儿护理长期探 索问题，早产儿胃肠动力差，在开奶后，易出现喂养不耐受等情况， 影响了早产儿存活及生长发育。因此本文以40 例早产儿为例，采取 护理干预联合抚触疗法，其结果分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　80 例早产儿在2014 年1 月-2015 年1 月期间于我县出生，无窒 息史、先天性疾病及缺陷；未出现发绀、抽搐等症状；男41 例，女 39 例；孕周28-36 周；出生体质量1000-2500g，平均体质量（1862.54 plusmn;124.6）g；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各40 例，两 组早产儿一般资料无统计学意义，可进行对比(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　对照组经常规护理。小儿在出生后，及时予以保暖、吸氧、抗 感染等治疗措施，严格执行消毒隔离措施，医护人员在接触患儿时 需手消毒，防止交叉感染。在出生12-24h 后，开奶，由1-2mL/次 小剂量开始次日每日增加2mL，以微量乳喂养，热量不足小儿采取 静脉营养 补充。若喂养不耐受，需暂停喂奶1-2 次，注意小儿排便 通畅性。 　　观察组在此基础上联合护理干预、抚触疗法。（1）抚触疗法。 小儿全裸，仰卧位，准备好毛巾、尿片、替换衣服、婴儿润肤露、 润肤乳等润滑剂。先抚触头部：两手拇指于前额中央向两侧滑动， 再下额中央至外侧滑动。两手掌面于前额发迹向上方、后方滑动至 后下发迹，在两耳后乳突处停止，轻轻按压。胸部：两手轻轻按摩 胸部外下侧至对侧肩部。腹部：以小儿脐部为中心，两手顺时针画 圈。左手指腹于左向上腹滑动至左下腹，右手指腹由右下腹滑动经 过右上腹、左上腹至左下腹。四肢：双手轻轻抓住小儿手臂，从肩 部开始轻轻挤压至手腕，边挤边捏，揉搓大肌肉群及关节。下肢抚 触同于上肢。两手拇指于手掌面跟侧依次推向指侧，各手指关节提 捏，足部抚触同手部。背部：抚触小儿背部时，取俯卧位，在小儿 脊柱中央两手掌向两侧滑动，沿脊柱方面按摩肩部至臀部。（2）非 营养性吸吮。对经口喂养小儿，在胃管喂养时，以安慰乳头吸吮， 每次鼻饲前15min 以无孔奶头刺激患儿吸吮，保持5-10min，以此 促进胃部排空，刺激胃肠道转运。（3）腹部按摩。小儿在喂奶中间 或喂奶后30min 采取腹部按摩，以脐部为中心，四指并拢，顺时针 按摩，给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩5-10min，每天3-4 次。在按摩时，适当抬高患儿头肩部，以免胃内容物反流。两组早 产儿共护理6 周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组早产儿摄奶量、头围、身长，记录早产儿住院时间以 及睡眠时间。 　　1.4 统计学处理 　　采取SPSS18.0 统计学软件处理研究中的数据，计量资料检验时 采用t，计数资料检验时采用x2，Plt;0.05 时，数据差异对比，具有统 计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组早产儿护理前后奶量摄入对比 观察组护理前奶量摄入（41plusmn;27）mL，护理后（210plusmn;45）mL； 对照组护理前奶量摄入（40plusmn;25）mL，护理后（164plusmn;47）mL；两 组护理前后及两组间护理后对比，Plt;0.05。 　　2.2 两组早产儿出生后头围、身长及体质量变化对比 观察组护理后头围、身长及体质量均高于对照组，Plt;0.05，如 表1。 　　 　　2.3 两组早产儿住院时间以及睡眠时间对比 观察组住院时间（10.6plusmn;3.8）d，睡眠时间（24.3plusmn;1.2）h；对 照组住院时间（14.8plusmn;2.7）d，睡眠时间（17.6plusmn;1.0）h；两组对比， Plt;0.05。 　　3 讨论 　　早产儿各