护理干预在儿童孤独症治疗中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在儿童孤独症治疗中的作用 龚 萍 　　湖南省妇幼保健院儿童保健科 长沙 410008 　　摘要：目的：探讨对儿童孤独症患者实施护理干预措施的方法及价值。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的38例儿童孤独症患儿为研究对象，随机分为对照组19例，实施常规护理，观察组19例采取系统性护理措施，对两组患者干预后效果进行分析。结果：观察组护理干预后满意率为94.74%，对照组为73.68%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者CARS评分均无差异（P＞0.05），经干预后，两组患者评分均有下降，但是观察组明显较对照组低（P＜0.05）。结论：儿童孤独症患儿采取系统性护理措施，可促进护患关系和谐，利于患儿病情恢复，减轻家庭负担，对改善患儿预后具有重要价值，值得临床推广。 　　关键词：儿童；护理；孤独症 　　儿童孤独症常称为自闭症，是一种发病于婴幼儿时期的疾病，也是一种广泛性发育障碍疾病类型。有数据显示[1]，儿童孤独症患儿多为男性，且存在不同程度的社交障碍及语言障碍。患儿经常出现行为刻板，兴趣狭窄等症状，严重影响患儿的生活质量。在儿童孤独症患儿中，占76%会出现精神发育迟缓，部分患儿会表现为智力落后，但是其他方面存在较好能力情况[2]。目前，针对儿童孤独症尚无确切治疗药物，因此，有效的护理干预措施，对改善患者远期预后具有重要意义。本组研究对儿童孤独症患儿实施系统性护理措施，对护理情况作如下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2013年2月至2014年2月收治的38例儿童孤独症患儿为研究对象，所有患者均符合WHO制定的儿童孤独症诊断标准[3]。所有患儿经随机分为对照组19例及观察组19例。对照组：男性11例，女性8例，年龄2~11岁，平均年龄（5.6plusmn;1.6）岁；病程1~9年，平均病程（4.1plusmn;1.7）年。观察组：男性12例，女性7例，年龄3~12岁，平均年龄（5.3plusmn;1.4）岁；病程1~7年，平均病程（4.3plusmn;1.3）年。纳入标准：符合儿童孤独症诊断标准者；2~12岁；家长与本组研究配合者；排除标准：合并严重先天性畸形者；恶性肿瘤者；严重免疫性疾病及血液疾病者；耳部、肢体严重器质性病变者。两组患者一般资料情况无差异（P＞0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展系统护理，具体措施如下： 　　1.2.1人际交往训练 　　指导患儿在说话时注意注视对方眼部及眼睛，引导患儿表达自己的情感及意愿，表达心理信息。通过不断训练，让患儿能够理解常见语言的含义。经照片、实际动作及镜子训练方法，帮助患儿理解肢体动作、表情的意义。在患儿正确回答问题时，需要予以鼓励，通过模仿他人动作，促使其可以了解他人存在。 　　1.2.2语言能力训练 　　与孤独症患儿交流时，尽量使用简单、明确的语言，将所有语言真正融入至患儿生活中，加强语言训练，锻炼患儿的说话能力。可鼓励患儿进行传话训练，主动与他人建立交往的能力及关系。在训练时，需要以患儿感兴趣事物作为切入点，多鼓励患儿讲话，紧密联合患儿的生活及周边事情的语言，促使患儿可以一边说一边作，加深对语言的理解能力[4]。 　　1.2.3行为训练 　　针对患儿刻板行为及不良行为，均需要进行矫正训练。将患儿单独隔离为一个房间，逐渐将不良行为进行淡化。针对患儿规律进行变动，逐渐在不知不觉中改变生活习惯。护理人员需要多陪伴及关心患儿，了解患儿喜好及相关需要，取得患儿信任，接受护理人员帮助，从而逐渐关注外面世界[5]。 　　1.2.4家长训练 　　指导家长为患儿提供舒适、安全且和睦的家庭氛围，尽量多鼓励患儿与外界交流及接触，逐渐促使其融入社会，建立正常的生活方式。同时，也需要将其当做正常儿童，避免过分溺爱，养成不良行为。 　　1.2.5生活能力训练 　　将基础的生活技巧分为小单元，从简单到困难，循环渐进的执行。在训练过程中，锻炼患儿进行每一个动作，直接感受每个动作的肌肉运动，从最开始帮助患儿执行动作，逐渐减少帮助，由患儿独立执行[6]。逐渐训练患儿的生活技巧，建立正常的生活习惯。 　　1.3观察指标 　　采取自制满意度调查表，向研究的所有患儿及家长发放，所有患儿均在家长指导下填写，患儿无法填写者由家长代为填写。总分为100分，80分以上为非常满意，60~79分为满意，60分以下为不满意。干预前后采取儿童自闭症评定量表（CARS）进行评分，分数越低，表示恢复越好。 　　1.4统计学分析 　　数据经录入SPSS19.0软件中实施统计学分析，计量资料以独立样本t检验，（ plusmn;s）表示，计数资料以X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。 　　2.结果