护理干预在肺结核大咯血手术时的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在肺结核大咯血手术时的应用 孙玉宏（营口市第三人民医院 115000) 　　【摘要】目的 探讨护理干预在肺结核大咯血手术中临床应用效果。方法 选取我院2012月3月-2013年3月份收治肺结核大咯血患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用个性化护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组患者临床疗效以及并发症发生率。结果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且两组数据差异具有统计学意义(plt;0.05)。结论 完善的护理干预措施在肺结核大咯血手术中具有显著临床疗效，能有效降低手术并发症发生，提高患者生活质量。 　　【关键词】护理干预 肺结核大咯血 手术应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0213-02 　　肺结核是临床常见的传染疾病，由结核杆菌引起的急性或慢性感染，主要传播途径为呼吸道传播，消化道和接触传染是疾病传播的其他途径[1]。结核杆菌破坏肺组织及肺部血管引起肺结核大咯血，其会导致患者失血性休克、窒息等而造成死亡[2]。肺结核大咯血手术中，治疗效果常因患者心理负担以及护理不当等因素而受到影响，因此，我院采用个性化护理干预以探讨护理干预在肺结核大咯血手术中临床应用效果，收到满意效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2012月-2013年3月份收治肺结核大咯血患者120例，男性患者73例，女性患者47例，年龄32-76岁，平均年龄(53.6士4.5)岁，伴低热106例，伴不规则高热和畏寒 85例，伴咳嗽和咳痰112例，伴胸痛78例，伴不同程度咯血86例。所有患者均经x线检查、痰菌、血沉及CT确诊为肺结核大咯血，随机将患者分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄以及病症等数据资料均无统计学意义(pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组采用常规护理干预，准确评估并记录咯血的临床症状，加强手术期间的营养补充，并预防和护理手术后并发症的发生情况。对照组采用个性化护理干预，具体措施如下： 　　1.2.1术前护理 　　护理人员在手术前要做好患者各项检查，并根据患者病情变化制定个性护理方案，并详细了解患者疾病特点以及营养情况。在手术前，护理人员要根据患者的不同心理负担做好心理护理工作，安慰疏导患者心理负担，消除患者负面情绪，鼓励患者克服心理恐惧感，积极配合手术治疗，对严重烦躁不安的患者必要时可肌内注射镇定剂。护理人员要积极做好患者术前介入准备，向患者讲解介入的相关知识以及注意事项，消除患者内心对手术室的陌生感和恐惧感，使患者积极配合手术治疗。 　　1.2.2术后护理 　　手术后，护理人员要严密监测患者的各项生命体征，并加强病房的巡视以及积极与患者沟通相关情况，及早发现患者并发症发生情况或其它异常情况。护理人员要协助患者取舒适卧位，可采取术侧肢体微弯，抬高床头30deg;-40deg;或交替舒适卧位，增强患者的舒适度，减轻患者不适反应[3]。此外，护理人员要注意肺结核大咯血患者与其他患者隔离，嘱咐患者不要随地吐痰，排菌期不宜参加户外活动，防止疾病的传播，注意生活规律，戒除烟酒等不良习惯，保持乐观积极的心态。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS18.0统计软件对研究数据进行处理，计量资料以n值与百分比表示，两组间数据采用t检验，计数资料采用x2检验，当数据差异Plt;0.05时，说明具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者临床疗效情况 　　观察组中，患者显效39例，有效18例，总有效率为95%，对照组中，患者显效32例，有效17例，总有效率为81.7%，观察组患者总有效率为95%明显高于对照组78.3%，且两组差异具有统计学意义(plt;0.05)，说明完善的护理干预措施在肺结核大咯血手术中具有显著临床疗效，如下表1所示： 　　表1 两组患者临床疗效对比（n，%） 　　2.2两组患者并发症发生率情况 　　观察组术后，患者疼痛3例，恐惧3例，窒息1例，肺部感染1例，无死亡，观察组患者并发症发生率为13.3%；对照组中，患者疼痛8例，恐惧7例，窒息4例，肺部感染3例，1例死亡，观察组患者并发症发生率为38.3%，观察组患者并发症发生率13.3%明显低于对照组38.3% 且两组差异具有统计学意义(plt;0.05)，说明能有效降低手术并发症的发生，提高患者的生活质量。 　　3.结论 　　肺结核是临床常见的传染疾病，由结核杆菌引起的急性或慢性感染，而痰结核菌阳性肺结核患者是疾病传播的主要传染源。