护理干预在肺癌肺叶切除术患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在肺癌肺叶切除术患者中的应用 杨晓晶 冯华 单单 张桂媛 闫庆霞 辛艳红(黑龙江省大庆油田总医院 163001) 　　【摘要】目的 观察研究护理干预在肺癌肺叶切除术患者中的应用效果。方法 选取我院行肺叶切除术患者62例,将其随机分为试验组与对照组,各31例,对照组患者给予胸外科常规护理治疗,试验组患者在对照组基础上实施护理干预,观察并记录两组患者的并发症情况与患者肺功能情况。结果 试验组患者的肺部感染、肺不张、需辅助吸痰、呼吸衰竭等并发症情况明显低于对照组患者,且试验组患者的肺功能情况明显优于对照组患者(Plt;0.05)。结论 对肺癌肺叶切除术患者进行及时有效的护理干预能促进患者排痰和预防感染,从而减少术后各种并发症的发生和改善肺功能,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值,值得在临床应用。肺癌肺叶切除术 　　【关键词】 护理干预 应用效果 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0223-02 　　肺癌是我国常见的一种肺部恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病率中占首要位置,目前临床上治疗肺癌的原则是彻底切除病变,达到根治目的,又要最大限度保留健康肺组织,首选方法是肺癌肺叶切除术,但是,患者术后常出现暂时的呼吸功能低下,不能进行咳嗽排痰和深呼吸,导致患者出现肺部感染、肺不张、需辅助吸痰和呼吸衰竭等并发症,严重影响患者术后康复情况[1]。因此,对肺癌肺叶切除术患者做好护理干预,对预防患者发生肺部并发症和促进患者康复具有重要意义。本实验旨在观察研究护理干预在肺癌肺叶切除术患者中的应用效果,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我院行肺叶切除术患者62例,其中男34例,女28例,年龄43～76岁,平均年龄为56.5plusmn;3.5岁,将其随机分为试验组与对照组,各31例。入选标准：①所有患者均经X线或CT检查符合肺癌诊断标准；②所有肺癌患者均进行肺癌肺叶切除术；③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；④排除有神智障碍和不配合医护工作者；⑤患者自愿参与该实验。两组患者的性别、年龄等方面差异结果无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者给予胸外科常规护理治疗,严密观察病情变化和胸腔闭式引流管情况,做好随时对症治疗并记录；试验组患者在对照组基础上实施护理干预[2]（术前护理——心理护理、术前呼吸道准备、雾化吸入护理、呼吸功能锻炼；术后护理——体位护理、吸氧护理、机械通气的管理、术后雾化吸入、排痰护理干预）。 　　1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗护理后并发症情况和肺功能情况（FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC）。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料以（x-plusmn;s）表示,组间比较采用独立样本t检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗护理后,试验组患者出现的并发症有肺部感染2例、肺不张1例、需辅助吸痰1例、呼吸衰竭1例,对照组患者出现的并发症有肺部感染8例、肺不张6例、需辅助吸痰7例、呼吸衰竭4例,可见试验组患者并发症情况明显优于对照组情况,结果差异具有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者患者的肺功能情况：试验组患者FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC分别为1.34plusmn;0.36、57.6plusmn;10.5、56.8plusmn; 5.8,对照组患者FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC分别为1.52plusmn;0.31、63.1plusmn;10.3、60.9plusmn;6.0,试验组患者明显优于对照组患者,结果差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结果见表1、2。 　　表1 两组患者并发症情况比较（%） 　　注：与对照组相比,Plt;0.05。 　　3 讨论 　　肺癌是我国临床上一种常见的恶性肿瘤,严重威胁了人们生活健康,虽然在临床上以手术为中心的综合治疗方法具有较好的临床的疗效,但其术后并发症较多,最常见的是肺部并发症（如肺部感染、肺不张、需辅助吸痰和呼吸衰竭等）,其原因有患者年龄偏大、手术时间长、创伤大、麻醉剂影响、术后遗留积液或存气[3]。 　　术前[4]对患者进行一些护理干预能有效避免一些不良情况对手术的影响,如紧张心理可直接影响机体的免疫功能,对手术治疗产生不良影响,对患者进行心理护理,能有效减少这一情况；长期吸烟者可使呼吸道纤毛活性显著下降,使纤毛对黏液的清除能力下降,从而影响患者排痰,同时