护理干预在胃肠镜检查中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在胃肠镜检查中的作用 樊忠美 （江苏省海门市中医院 226100） 【摘要】目的 探讨护理干预在胃肠镜检查中的作用。方法 84例在我院行无痛性胃肠镜检查患者随机分成干预组和对照组2组，在检查前对干预组采取干预措施，对照组按照传统的方法进行常规检查。记录患者麻醉前及麻醉苏醒后的焦虑程度及动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，对于该方法患者的评价结果。结果 2组患者均对检查过程表示满意；麻醉前干预组较对照组的视觉模拟评分（VAS）值低（P＜0.05），对照组较干预组麻醉前动脉血压升高，心率加快（P＜0.05），血氧饱和度无显著性差异；麻醉苏醒后2组患者心率，动脉血压，血氧饱和度及VAS值比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 胃肠镜检查中实施护理干预能够改善患者对无痛的焦虑程度。 【关键词】 胃肠镜 护理干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0267-02 无痛胃肠镜技术是采用一种新的无痛技术，在内镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程[1]。整个过程胃镜检查只需2～3分钟，结肠镜需3～5分钟。检查和治疗后，一般休息5～10分钟即可回家。但是，患者由于传闻和环境的陌生仍然会产生恐惧心理，甚至会出现不良的应激反应。本文通过对无痛胃肠镜检查的患者有针对性地实施相应的护理干预，以改善患者对无痛胃肠镜检查的焦虑和检查中的不适。 1 材料与方法 1.1 研究对象 选择在我院进行无痛胃肠镜检查或治疗的患者84例，男40例，女44例，年龄16岁～63岁，平均年龄42plusmn;4.8岁，其中胃镜检查51例，肠镜检查34例，所有患者均无严重的心、肺、脑等脏器疾病，无麻醉的禁忌证。 1.2 方法 在我院行无痛性胃肠镜检查的84例患者随机分成2组，干预组和对照组，在胃肠镜检查前对干预组采取护理干预措施，以消除患者对麻醉、检查等方面的疑虑；对照组按照传统的方法进行常规检查。记录患者麻醉前及麻醉苏醒后的焦虑程度及平均动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，对于该方法患者的评价结果。 1.2.1 护理干预方法 术前做好患者者的护理评估，包括年龄、体重、情绪、心肺疾患、过敏史等，并做好预见性护理，与患者进行术前沟通，了解其心理状况，指导患者正确的配合检查的方法，采取各种缓解其紧张情绪的方法，以消除其恐惧心理，耐心讲解手术注意事项，使患者能够放心并且主动的配合检查。 1.2.2 观察方法 麻醉前患者应禁食8h，干预组在检查前接受护理干预；对照组按传统常规进行检查。患者取常规胃肠镜检查体位，并建立静脉通路，静脉用药前给予持续鼻导管吸氧和心电监护，待患者血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度等指标正常后，配合麻醉师实施麻醉，麻醉药物使用异丙酚同时配合应用利多卡因，当患者者完全进入麻醉状态后，即可以进行入镜检查。根据患者检查时间的长短和反应情况适当追加异丙酚10～40mg，同时给予吸氧和心电监护，胃肠镜检查结束后即唤醒受试者，于观察室观察各种指标恢复至术前水平后才允许患者离开。记录患者麻醉前后20min的动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，用视觉模拟评分法（VAS）记录2组患者检查前后的的焦虑程度，0分为不焦虑，10分为最焦虑，并在患者清醒后30min询问对检查过程的护理效果，评价结果分为满意、较满意、不满意[2]。 1.2.3 统计方法 应用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料均以均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计意义。 2 结果 2.1 检查过程满意度结果 干预组42例，满意40例，较满意2例，满意率100%，对照组42例，满意35例，较满意7例，满意率100%。说明2组患者对检查的过程均表示满意。 2.2 视觉模拟评分法中2 组患者VAS值的比较 由表1可见，无痛胃肠镜检查过程中VAS值麻醉前干预组低于对照组（P＜0.05），麻醉后2组无显著性差异（P＞0.05）。 表1 麻醉前和麻醉后2组患者生命体征的比较 2.3 麻醉前后2组患者生命体征和血氧饱和度的比较 由表1可见，无痛胃肠镜检查过程中在麻醉前动脉血压和心率干预组较对照组低（P＜0.05），血氧饱和度2组无显著差