护理干预对低位结肠癌术后肠造瘘口的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对低位结肠癌术后肠造瘘口的影响研究 陈涛英 缪燕灵 　　深圳市龙岗区中医院 广东深圳 518172 　　【摘 要】目的：了解低位结肠癌患者术后肠造瘘口的情况，探讨和分析护理干预与患者术后生活质量改善的相关性，旨在寻求相应的护理对策，提高术后患者的生活质量。方法：选择本院低位结肠癌患者130例，随机将患者分为研究组和对照组，其中研究组66人术后给予常规护理和特定护理干预，对照组64人给予常规护理。 两组均采用SF-60和SCL-90量表进行生活质量评定和心理状况评定。结果：研究组患者的术后各项生活质量均高于对照组患者；实验组患者心理改善状况明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论：我们认为必要的护理干预能提高患者手术后的生活质量，有效改善患者的心理状态。 　　【关键词】护理干预；低位结肠癌；生活质量；术后 　　【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0416-02 　　结直肠癌，实质上就是胃肠道经常出现的一种恶性肿瘤。现阶段，人们的生活水平有了很大程度上的提升，低位结肠癌的发生率呈现逐渐上升的趋势[1]；虽然临床上已经有很多种治疗方式，但是结肠癌临床治疗最有效的方式依然是手术治疗。低位结肠癌根治术，在临床上属于大手术范畴，患者在手术之后经常出现负面情绪，在心理与生理方面均承受着一定压力，严重影响患者的术后恢复与生活质量[2]。本文主要针对我院2012年12月至2014年12月期间收治的130例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2012年12月至2014年12月期间收治的130例低位直肠癌患者的临床资料。入选标准：均行低位结肠癌手术；其中，男73例，女47例，年龄34-76岁，平均年龄为（55.2plusmn;11.3）岁。将130例患者随机划分为研究组与对照组，两组各65例；研究组患者与对照组患者在性别、年龄等多个方面均无统计学意义（P＜0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组65例患者给予常规护理，具体方法：手术之前，护理人员对患者进行健康教育，向患者阐述手术过程中可能发生的不良反应，使患者做好心理准备。 　　1.2.2 研究组 　　研究组65例患者在常规护理的基础上行护理干预，具体方法：①心理护理干预：护理人员应当积极、主动的与患者进行交流与沟通，实时观察患者的心理变化，向患者阐述相关的医学基础知识，告知患者手术之后可能发生的并发症状况，尽量满足患者提出的合理要求，使患者了解手术的安全性与重要性[3]。除此之外，护理人员还应当与患者家属进行沟通，嘱咐家属给予患者充分的关心与支持，以此增强患者在治疗方面的信心[4]。②观察病情：护理人员应当实时观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和度以及尿量等一系列基本情况，观察患者是否出现伤口感染、呼吸道感染、精神异常等不良状况，还要监测患者的尿量及其颜色。治疗过程中，一旦发现患者出现异常状况，应当立即告知医生，采取相应的解决措施。③饮食指导：护理人员应当嘱咐患者在饮食方面以清淡为主，禁止食用纤维含量比较多的食物，根据患者的身体情况，对营养进行合理的搭配，防止患者进食刺激性食物以及饮食过多；除此之外，护理人员还要嘱咐患者注意饮食卫生，防止进食变质食物。④认知护理干预：护理人员应当向患者讲解一些相关的医学常识，使患者对结肠癌有了清楚的认知，并且指导患者养成一个良好的生活习惯，嘱咐患者多走动，学会自我调节与控制情绪，鼓励与支持患者参与一些社会组织活动。⑤造口护理干预：因为患者体位因素的影响，造口开放初期伤口容易发生感染状况，所以护理人员应当采取相应的消毒措施，患者每次排便之后，要对周围皮肤进行彻底消毒处理，对于造口处外翻肠黏膜采用凡士林纱布进行覆盖处理；手术过程中，护理人员应当实时观察造口处是否出现感染、水肿等不良状况。同时，护理人员在检查造口处的时候，应当选取透明材料，并告知患者造口处的恢复状况[5]。⑥健康教育：患者出院之前，护理人员应当告知患者与康复治疗相关的一些基本知识，叮嘱患者定期进行复查[6]。 　　1.3 疗效评价 　　1.3.1 心理状况评分 　　选取症状自评量表（SCL-90），评分主要包括：精神病性及睡眠饮食、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化。 　　1.3.2 生活质量评分 　　选取美国医学研究所制定的生活质量量表（SF-36），评分主要包括：情感职能、精神健康、精力、躯体疼痛、社会功能、生理机能、生理职能以及健康状况。最低分为0分，最高分为100分，评分越高代表恢复状况越好。 　　1.4 统计学方法 　　采