护理干预对体检者采血后皮下出血和血肿形成的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对体检者采血后皮下出血和血肿形成的影响 刘林 　　（四川省宜宾市第二人民医院健康体检中心 四川 宜宾 644000） 　　【摘要】目的：探讨综合护理干预对体检者采血后皮下出血和血肿形成的影响。方法：收集在我院门诊进行体检13700人作为研究对象，将其随机均分成对照组与实验组，对照组给予普通护理措施，实验组在对照组基础上给予更积极有效的护理干预措施。对比两组体检者采血后血肿出现率与患者满意度。结果：实验组体检者的血肿出现率显著低于对照组，而患者满意度好于对照组，对比发现明显经差异(P＜0.05），临床具有可比性。结论：让体检者采血过程中接受综合护理干预措施，可有效减少采血后血肿出现率，提高患者满意度，应广泛应用于临床中。 　　【关键词】体检；采血；综合护理；患者满意度 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0311-02 　　护理人员基础护理操作的一项重要内容为静脉采血，其也是临床疾病护理中的一项重要手段。静脉采血的部位通常为正中静脉、贵要静脉或者头静脉。体检者在采血后因为没有进行正确按压且按压时间也不准确，一般会导致皮肤局部出现青紫、出血、瘀斑等情况，严重者会出现皮下血肿等[1]。这会对体检者身体与精神产生一些不良影响，对护理服务产生负面影响。针对该现象，笔者对我院门诊部采血的体检者实施了积极有效的护理措施，结果取得良好效果，以下为详细内容： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集在我院门诊进行体检13700人作为研究对象，其中包括9340例男性，4360例女性。年龄在18～55岁之间，平均为38.6岁。将其随机均分成两组。对比两组体检者一般资料发现没有明显差异，临床有可比性。 　　1.2方法 　　在同一环境由同一位护士为体检者进行采血，其中对照组给予普通护理措施，实验组在对照组前提下给予更积极有效的护理措施，以下为详细内容： 　　（1）增强心理护理：体检者在采血前通常会出现紧张、害怕等不良心理，主要原因是因为害怕采血、疼痛及对采血缺乏足够了解。所以，护理人员在采血前要对体检者进行有效的心理护理。让体检者了解采血的目的与临床意义，让其清楚通过采血可帮助诊断多种疾病：为其认真讲解采血的步骤，让其明白采血持续时间短，痛苦少。此外也要让体检者知道我们所用的采血器材都由正规厂家生产，不会出现任何传染疾病。在体检过程中嘱患者通过转移注意力与深呼吸等方法来减轻疼痛。 　　（2）提高护理人员对采血认识：采血部位：成人肘正中静脉为首选，其次为贵要静脉、前臂头静脉与手背静脉；3岁以下患儿通常头皮静脉为首选。固定：成年患者，护理人员要告知其采血时要将采血侧肢体固定，从而避免出现血肿等；对于儿童、不配合的患者要得到家属的配合，然后护理人员和家属一起进行固定。按压：拔出采血针后马上用棉签压于针眼处进行直压法按压，确保同时将血管针眼与皮肤针眼压住，按压10分钟左右，且同时将肢体抬高，避免出现皮下瘀血，按压力度要适当。假如体检者患有血液系统或者凝血障碍疾病，嘱其按压时间不少于20分钟[2]。观察：采血完成后，护理人员要认真观察穿刺位置有没有出现血肿等情况，通常观察15分钟后再让其离开。 　　（3）皮下血肿形成后处理：护理人员一旦发现体检者出现皮下血肿，要及时进行处理。用冷开水浸湿的毛巾湿敷穿刺点四周血肿位置半小时，每5分钟换1次毛巾[3]，这样可以使血管收缩，减少炎症出现，且可有效缓解疼痛感。叮嘱体检者假如采血一天后才出现血肿，要进行热敷，奥尼尔促进血肿吸收。 　　1.3 观察指标 　　由两位护士统计且记录两组体检者采血后皮下血肿出现率。在完成体检后，通过我院自制的满意度调查表来统计患者满意度。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 18.0软件包对所得数据进行统计分析。取95％可信区间，Plt;O．05表明具有明显差异。通过(x-plusmn;s)来表示焦虑状态，应用t检验进行组间比较。通过例数(n)与百分数(％)来比较皮下血肿出现率与患者满意度。 　　2.结果 　　实验组体检者的血肿出现率显著低于对照组，而患者满意度好于对照组，对比发现明显经差异(P＜0.05），具体见下表。 　　表 两组患者的临床效果比较 　　* 　　3.讨论 　　目前主要使用真空采血器来为体检者进行采血，其具有许多优点，一方面可有效避免护理人员手部和污血接触，减少护理人员由于采血而出现针刺伤事件。另一方面应用真空采血后抗凝效果更好。但是，通过采血我们也发现，通过真空采血这种方法易出现皮下血肿，导致血肿的因素多种多样，主要包括护理人员操作生疏、多次穿刺、动作粗暴等[4]。 　　我院护理人员在体检工