护理干预对体检者采血后皮下血肿的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对体检者采血后皮下血肿的影响 徐州中国人民解放军第九七医院 221004 【摘 要】目的 目的：研究护理干预方式对于体检者采血后皮下血肿形成的影响。方法：选取江苏徐州中国人民解放军第九七医院体检中心从2015年11月~2016年10月进行健康体检的300人，分为对照组150人和干预组150人，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上，开展护理干预，有心理干预、环境准备、按压方法指导、采血后宣教等，观察两组人血肿发生率。结果：对照组和干预组在静脉采血后皮下血肿形成的发生率有显著性差异（Plt;0.01），干预组皮下血肿发生率低于对照组。结论：有效的护理干预，能显著降低皮下血肿的形成。 【关键词】体检者；抽血；皮下血肿；护理干预 1 前言 静脉采血作为体检中心采血工作的基础，同样对于临床疾病护理具有重要意义。静脉采血一般位于体检者的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉，如果体在采血后没有进行及时的按压，就会出现局部出血、青紫、甚至皮下血肿的情况[1]。这为体检者的生活和健康带来了不便，同时也影响医院的护理服务质量。笔者通过对在我院体检中心采血的不同护理干预进行分析，经比较，效果显著。 2 材料与方法 2.1临床资料 本人选取江苏徐州中国人民解放军第九七医院体检中心从2015年11月~2016年10月进行健康体检的300例体检者，随机分为对照组和干预组，分别为150人。其中，对照组中有男70人，女80人，年龄范围在18~49岁之间，中位年龄为38岁，干预组中有男76人，女74人，年龄范围在18~50岁之间，中位年龄为39岁。两组体检者在性别、年龄方面无显著差异，因而无统计学意义Pgt;0.05，具有可比性。 2.2护理方法 2.2.1采血方法 1、对照组的常规护理 在同一环境，由同一操作者对体检者进行静脉采血，对照组采用常规护理，在采血前对体检者进行简单指导，告知基本操作技巧和注意事项。准备好相关器材和棉签等工具。 2、干预组的护理 ①心理干预 护士以积极的情绪帮助体检者缓解紧张，通过与其交流告知体检静脉采血的相关流程和操作步骤，以语言和情感上的沟通，让体检者快速熟悉体检缓解，进而缓解其情绪上的焦虑和不安。 ②环境准备 护士事先准备好舒适自然的外在环境，保障体检中心采血室的空气流通，如果遇到成批次体检的情况，护士要进行现场管理，做到队伍整齐一致，体检者按照秩序采血，采血后有专门的区域进行休息就坐，同时安排好相关的护士进行宣教活动。 ③按压方法指导 熟练运用静脉穿刺手法，在进行静脉穿刺的时候注意动作要轻柔，尽量保证一针见血，减少刺激及因反复穿刺导致的血管贯通问题，从而引发局部血肿。在出针及按压的时候，最好使用无痛拔针法，也就是一手先固定好针头和出针方向，避免由于针头摆动而出现刺破血管壁的情况，拔针的时候要注意角度与出针方向平行。按压时间最好保证在4 分钟左右。护士要认真地对体检者进行指导，利用小鱼际肌按压法[2]或四指并列联合按压法[3]，避免皮肤穿刺口与血管穿刺口距离较远所引起的局部血肿。 ④采血后宣教 采血后护士要积极协助体检者放松袖口，不要将前臂举得过高或过低，最好与心脏齐平，防止局部血管压力过高或过低，并指导体检者在24 h内避免上臂剧烈运动或提重物，防止穿刺处血管重新破裂引起出血，形成皮下血肿[4]。 2.2.2判断标准 拔针按压后，穿刺点皮下无渗血，只有针眼痕迹，表示无出血，拔针按压后，皮下渗血，针眼痕迹扩大，皮下淤斑或皮下形成血肿，表示出血[5]。 2.3统计学处理方法 采用chi;2检验 3 结果 两组体检者皮下血肿形成的发生率比较见表1所示。干预组皮下血肿形成例数为3例，少于对照组的17例，与对照组比较，Plt;0.01。因而护理干预更加能够降低体检者的皮下血肿发生率。 4 讨论 4.1静脉采血后皮下血肿的形成原因 按压部位失误 护士如果将采血的穿刺孔距离进入血管的穿刺孔较大，就会导致采血后体检者按压针眼部位失误，从而引发采血后皮下血肿。 按压力度小 有的体检者过分忽视采血后按压针眼，按压针眼的力度小，或者部分体检者使用弯曲肘部的方式进行止血，这些都会造成皮下血肿。 按压时间短