护理干预对便秘及脑出血患者脑水肿的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对便秘及脑出血患者脑水肿的影响 邵阳县人民医院 湖南邵阳 422000 【摘 要】目的：研究并分析护理干预对脑出血患者便秘及脑水肿的影响效果。方法：收集脑出血患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组则联合护理干预。结果：观察组的便秘发生率明显低于对照组，观察组的便秘程度显著优于对照组，观察组的脑水肿发生率、肺部感染发生率、负氮平衡发生率均显著低于对照组，P均lt;0.05。结论：在脑出血患者的护理过程中，护理干预能够显著降低便秘及脑水肿的发生率，有助于改善患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。 【关键词】护理干预；便秘；脑出血；脑水肿；护理效果 由于脑出血患者的病情重、病程较长，需要长时间的卧床休息，因此便秘的发生率较高，是脑出血患者常见的并发症之一[1]。值得注意的是，脑出血患者如果出现便秘症状，其在进行排便时容易用力过度，从而导致心脏的收缩力增强、心跳加快、血压骤升，进而引发脑血管的破裂或堵塞[2]。另一方面，排便过于用力还有可能对脑静脉血液的回流造成阻碍，导致颅内压的急剧升高，从而形成脑水肿甚至脑疝，威胁患者的生命健康[3]。因此在脑出血患者的护理过程中，必须对该并发症进行针对性护理，以减轻患者的痛苦。在本次研究中，对脑出血患者采用了护理干预，旨在观察对便秘及脑水肿的影响效果。现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月至2016年1月，在我院接受治疗的脑出血患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男37例，女23例；年龄在55岁-87岁之间，平均年龄为（68.2plusmn;11.6）岁；16例患者脑室出血，13例患者脑干出血，12例患者皮质下出血，10例患者基底核出血，9例患者小脑出血。观察组男38例，女22例；年龄在55岁-86岁之间，平均年龄为（67.9plusmn;11.7）岁；18例患者脑室出血，14例患者脑干出血，11例患者皮质下出血，10例患者基底核出血，7例患者小脑出血。两组患者的一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。 1.2 方法 对照组接受常规护理，观察组则联合护理干预： 1.2.1 饮食护理干预。患者入院后，护理人员应根据患者的实际情况以及饮食习惯对患者的饮食结构进行针对性调整。嘱咐患者多喝水，保证每日液体的摄取量在2000mL以上。患者晨起时，应要求空腹饮水，从而促进大肠的通畅。在患者的日常饮食当中，多增加水果、麦片、蔬菜、麸皮、笋类等含有丰富纤维的食物，促进患者排便。 1.2.2 心理护理干预。脑出血通常发病突然，而且病情较重，患者会承受巨大的心理负担，并存在恐惧、焦虑等负性情绪。护理人员应通过积极的沟通和交流缓解患者的不良情绪，提高患者的配合度。让患者了解不良心理与便秘产生间的关系，若用力排便可能导致的不良后果，从而提升患者对便秘预防的重视程度。 1.2.3 腹部按摩护理。患者取仰卧位，要求其放松腹部并屈曲双膝。护理人员站立于患者的右侧，将双手以右上左下的方式进行重叠后放置于患者的右下腹，使用大鱼际肌、掌根对患者腹部进行推展按摩，按摩的方向依次为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠，注意按摩的力度适中，使患者腹部下陷大约2cm。在按摩过程中，可逐渐增大动作幅度，从而促使肠道的蠕动，每日2次，每次10分钟-15分钟。 1.2.4综合护理干预。为患者进行针灸护理，针灸穴位为天枢穴、大肠腧穴、照海穴、足三里穴，每次留针时间为30分钟。帮助患者养成定时排便的良好习惯，患者一旦有便意，应立即排便；如果没有便意，也应该定时进行便器排便，从而形成排便反射。在患者的病情得到控制后，护理人员应指导他们进行床上运动，包括患侧的被动运动、健侧的主动运动以及提肛运动等。 1.3 评价指标 统计对照组的便秘发生率、便秘程度、脑水肿发生率、肺部感染发生率、负氮平衡发生率，并与观察组的相关数据进行对比。便秘程度评价标准：患者2天-3天排便1次，表示轻度便秘；患者4天-5天排便1次，表示中度便秘；患者6天-9天排便1次，表示重度便秘；患者10天或以上未排便，表示严重便秘[4]。 1.4 统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。 2 结果 观察组的便秘发生率明显低于对照组，观察组