护理告知制度在防范手足口病患儿护患纠纷中的作用及体会.docVIP

精品论文 参考文献 护理告知制度在防范手足口病患儿护患纠纷中的作用及体会 刘玉梅 张淑芳 张丽 （吉林省吉林市传染病医院 132002） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0243-02 【摘要】 目的 对手足口病患儿及家属，落实护理告知、知情同意制度，以达到减少护患纠纷的目的。方法 通过对住院的4624例手足口病患儿及家属进行三个大项，32个小项的告知。结果 住院的4624例患儿发生护患纠纷的257例，占5.6%。比其它文件报道没有告知前的51%低45.6%。结论 护理告知，知情同意制度的落实，可有效地减少护患之间的冲突的发生，降低护患纠纷。 【关键词】 护理告知 知情同意 护患纠纷 《医疗事故处理条例》第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。手足口病患儿发病急，病情变化快，特别是年龄小，表达能力差，加之独生子女多，家长情绪紧张，相关疾病知识缺乏，极易发生护患纠纷。护患纠纷的发生多是由于护患之间缺乏信任、理解、沟通所造成的。通过护理告知、知情同意制度的落实，可以让患儿及家属了解相关的制度及注意事项，取得患儿及家属对护理工作的理解和支持，以减少护患纠纷的发生。 1 临床资料 我院2010年共收治手足口病患者4624例，男2732例，占59.1 %；女1892例，占40.9%；5岁以下3341例，占72.2%；3岁以下2422例，占52.3%。共发生护患纠纷257例（包括卫生员工作引起66例，占护患纠纷25.7%），占5.6%。 2 方法及内容 2.1 告知的方法 采用书面告知、口头讲解、图文告知、实际操作等多种形式进行告知。家属同时在相关的告知书上签字表示同意。 2.2 告知的内容 2.2.1 书面告知 包括吉林市传染病医院住院患者须知10条内容；手足口病患者住院告知书3条内容；应用静脉留置针注射告知书8条内容。患儿家属阅读后签字表示同意，疗区妥善保管一年。 2.2.2 口头讲解 责任护士接受患儿入院后，一边测量生命体征，一边对人员告知：包括住院负责医生、护士姓名；科主任、护士长姓名；费用查询负责护士的姓名。疗区环境的告知：如所在疗区、卫生间位置、用餐、打开水时间、病房的管理要求等。护理操作前的告知：对应用静脉留置针的患儿家属进行详细的讲解，应用静脉留置针的目的、必要性、操作的方法、注意事项等。药物不良反应的告知：医嘱下达后，讲解所用药物的不良反应，注意事项等。安全告知：如患儿防坠床措施、热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 2.2.3 图文告知 各种检查、化验前告知：用图版的形式向患儿及家属进行检查的目的，注意事项的告知，请患者配合。疾病相关知识的告知：用图版向患儿及家属进行手足口病知识的宣传。消毒隔离知识的告知：用图版的形式向患儿及家属进行消毒、隔离、防范手足口病知识的宣传。紫外线应用的告知：在病房所有紫外线灯盒处贴有安全警示标志，告知患儿及家属应用时注意。热水器使用安全告知：在热水器处贴有安全警示标志，告知患儿及家属应用时注意。 2.2.4 实际操作 呼叫系统告知：演示呼叫系统的使用，告知注意事项。费用查询系统告知：在门诊有费用查询系统触摸屏，实际演示操作流程，患儿家属可随时查询住院费用。 3 体会 3.1 护理告知、知情同意制度的落实，在手足口病患儿及家属中成为双方建立互信的桥梁。通过护士主动热情的沟通与交流，取得了患儿及家属对护理工作的了解和信任，同时也增加了患儿及家属对疾病相关知识的了解，为建立良好的护患关系打下了良好的基础。 3.2 护理告知、知情同意制度的落实，护理人员综合素质的提高是保证制度落实的基础。首先改变护理人员的服务理念，规范护理人员服务行为，提高护理人员沟通技能及临床技术水平。学习相关的法律法规，知法、懂法、守法。在与患儿及家属的告知过程中，做到文明、礼貌，举止文雅，语言亲切，通俗、易懂。对患儿及家属提出的问题，要耐心、细致的解答。特别是一些情绪激动、心情紧张的家属，更要保持心平气和、微笑礼貌的解释，用安慰、体谅的语言告知，更能起到有效告知的效果，防范护患纠纷的发生。娴熟的临床护理技术，在进行有效护理告知及防范护患纠纷中起到了重要的作用。特别现在多为独生子女，长辈特别疼爱的大氛围下，护士操作一次成功，首先拉近了护士与患儿及家属间的距离