护理告知制度在急诊留观患者中实施的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理告知制度在急诊留观患者中实施的效果观察 高海燕 （蚌埠医学院第二附属医院急诊科 安徽蚌埠 233040） 　　【摘要】目的 探讨护理告知制度在急诊留观患者中的应用效果，以提高急诊护理质量，减少医疗纠纷事件的发生。方法 根据护理告知制度实施时间，将2013年1月至2014年1月实施护理告知制度期间设为观察阶段，将未实施护理告知制度前设为对照阶段，对比分析实施护理告知制度前后急诊室护理质量，患者满意度，患者家属满意度以及护患纠纷发生情况。结果 与对照阶段相比，观察阶段患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、护理服务态度的评分显著提高，差异有统计学意义（Plt;0.05)。与对照阶段相比，观察阶段患者入观须知知晓率及满意率显著提高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对急诊留观患者应用护理告知制度能有效提高急诊护理质量，降低护理差错率及护患纠纷事件，有助于提高患者满意度。 　　【关键词】护理告知制度 急诊 留观患者 护理质量 　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0307-02 　　急诊是医院中的特殊的科室，其接诊的患者都是危重、急症或突发性事件的患者，对护理工作要求高 [1-3]。本院于2013年1月至2014年1月对急诊留观患者应用护理告知制度，从而保障了患者知情同意权，降低医疗纠纷事件，提高了护理人员护理告知技能，提高了科室护理工作质量，现报告如下。 　　1.资料及方法 　　1.1临床资料 　　本院急诊科室共有护士32名，其中护士长2名，副主任护师2名，主管护师2名，护士26名，年龄20~45岁，平均年龄（25.69plusmn;2.48）岁，工作年限2~28年，平均工作年限（5.98plusmn;1.85）年。学历：中专 3名，大专 18名，本科 11名。分别于对照阶段后各选取急诊患者120名进行护理质量及满意度调查。实施护理告知前的120例患者，男性65例，女性55例，年龄22~68岁，平均年龄（36.23plusmn;5.62）岁，其中呼吸系统疾病 32例，心血管疾病 28例，急腹症 38例，脑血管疾病22例。实施护理告知后的120例患者，男性62例，女性58例，年龄年龄22~70岁，平均年龄（37.12plusmn;5.39）岁，其中呼吸系统疾病 30例，心血管疾病 30例，急腹症 36例，脑血管疾病24例。两阶段所选取的急诊患者临床资料无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　2013年以前本院急诊科室实施常规性护理，按照急诊护理流程开展护理工作。2013年1月至2014年1月对急诊科室实施护理告知程序，具体措施如下：(1)告知设置：针对留观患者服务需求及心理特点，以及留观室护理工作流程及程序，经科室护理质量小组，共商讨制定留观告知流程及程度，设计留观须知相关条款。(2)告知内容：留观内容包括留观区环境、制度告知、护理工作流程、安全防范措施告知、护理操作告知、治疗方式告知、用药制度告知等。(3)告知方式：包括落实告知人员及场所，留观病房作为告知场所，管床责任护士负责对留观患者进行宣教及告知。此外，护理人员科根据护理工作流程及安全防范措施使用观须知同意书1份，向每位患者及其家属派发。 　　1.3 评价指标 　　(1)护理质量：实施创优护理前后由护士长向患者发放自行设计的护理质量调查问卷对手术室护理人员护理质量进行调查，问卷内容包括服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、预见性护理能力、护理服务态度，每项内容为100分，分值越高，护理质量越理想。(2)护理满意度：对照阶段后向患者发放患者满意度调查问卷，问卷共设置25条问题，每条问题分为根据满意程度分为1~4分，总分ge;90分为满意。(3)记录实施创优护理前后急诊科室护理投诉率、护理纠纷发生率。 　　1.4 统计学分析 　　 采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数标准差（-Xplusmn;s）表示，组间计量资料采用t检验；计数资料采用率表示，计数资料率采用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1护理告知制度实施前后患者对护理质量的评价 见表1。 　　表1 护理质量指标管理对照阶段后护理质量分析 （-Xplusmn;s） 　　 　　2.2 护理告知制度实施前后患者对入观须知及满意率分析 见表2。 　　表2 护理告知制度实施前后患者对入观须知及满意率分析 （例，％） 　　 入观须知 满意率