护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响 路新莉.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响 路新莉 路新莉 (新疆阿克陶县人民医院 845550) 　　【摘要】目的 观察护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响。方法 将我院2012年至2013年之间妇产科手术患者164例随机分为干预组（82例）与常规组（82例）。常规组给予传统护理干预，干预组在给予传统护理的基础上再给予护理干预，将两组的术后康复情况进行对比分析。结果 两组的结果比较发现，在术后头痛呕吐方面两组结果差异不明显，而在48小时后排气、自主排尿失败、压疮、乳房胀痛、乳汁不足、术前恐惧的数据比较中发现，干预组均优于常规组，且具有明显优势（统计学上有差异，plt;0.05）其P值均小于0.05,具有统计学意义。结论 对剖宫产产妇进行护理干预对于改善其术后康复确有良效，值得应用推广。 　　【关键词】护理干预；妇产科手术；术后疼痛 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0244-01 　　对于出现高危妊娠的孕妇来说，剖宫产是降低高危风险和围产儿病史率的主要手段。近年来由于高龄产妇的出现和对自然产的恐惧，剖宫产的比率逐渐升高，但伴随剖宫产手术而来的是患者心理上的恐惧和生理上的创伤，这些均会对患者身体机能造成不同程度的影响，延缓了手术康复时间甚至严重影响患者的生活质量。近些年随着医学模式的转变，人们对手术成功的评价已经从手术过程的成功延伸到手术及康复期间的痛苦指数的降低，康复周期的缩短和术后机体是否完全康复等方面。在这股医学潮流中，护理干预悄然兴起，特别是剖宫产手术中。此次我院选取2012至2013的剖宫产手术患者162例分别采用常规护理和在此基础上的加上的护理干预，再观察其对术后康复情况并记录结果如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 选取我院2012-2013年之间的妇产科收治的164例剖宫产患者[1]。所有病例均行子宫下段剖宫产的手术术式，麻醉方式为硬膜外麻醉，随机分为2组，常规组为64例，年龄在25-50岁之间，平均位（32plusmn;6.8）岁，干预组为64例，年例在26-55岁之间，平均位于（34plusmn;5.7??岁，且使两组病例在病程、病情年龄、性别、肝肾功能、血、尿便等常规检查上无明显差异，统计学上pgt;0.05. 　　1.2护理措施 两组病例在收入院后常规组给予传统护理，干预组在传统护理的基础上，进行护理干预措施。 　　1.2.1传统护理 在手术后对产妇的生命体征、腹部手术切口渗血情况、阴道出血、子宫收缩、排气后进食情况、拔除尿管后离床活动进行观察，同时给予抗生素治疗。 　　1.2.2 护理干预措施[2] ①心理干预：向患者及其家属详述的描述手术的过程，告之手术的必要性和成功度，让孕妇降低因担心胎儿和自己的安全而产生的紧张情绪，增强患者的自信心和安全感，同时通过讲解孕妇手术前后应该注意配合的地方，促进手术前后医患配合。②饮食干预：应对孕妇进行手术前后的饮食指导，嘱孕妇在术前6-8小时内禁止进食固体食物，在术前2小时内可以服用不超过200ml的糖水，然后禁止进食液体，术后3小时需服用5-10ml温开水，6小时后需按医嘱进食少量的流汁，禁食糖、蛋、奶等相关流质饮食，出现排气后可以进食一些半流质。③体位护理：在术后2-3小时后方可移除压放在切口处的砂袋，然后对产妇的双腿进行轻柔的按摩、温水对骶尾部皮肤轻轻檫拭并对其进行臀部抬高训练的指导。在产妇生命体征良好且阴道流血少、子宫收缩情况未出现异常的情况下，可以帮助产妇进行床上翻身的动作，以防止褥疮的产生。④留置尿管干预：在行术前插尿管前对尿道口进行冲洗并润滑尿管，于见尿后再向内插管5-8cm，向其球囊内注入10ml生理盐水，然后固定尿管。术后应指导产妇进行膀胱训练，根据12小时内的输液情况，在余200ml液体时可拔除尿管，嘱其服用温水，帮助产妇进行床上排尿。会出现一定的疼痛及其相关症状，它们产生的相关原因以及患者本身遇到这些情况时应该采取的措施和如何预防这些情况的产生，帮助患者及其家属树立战胜这些情况的信心。⑤母乳喂养干预：在产妇剖宫产后，应对其抗生素的应用进行指导和看护，在服药期间嘱产妇暂停哺乳，同时鼓励其给新生儿进行奶头吸允，并做好促进母乳喂养的准备。 　　1.3疗效评价疗效标准 　　观察记录干预组和常规组的术后康复情况[3]。对结果进行比较分析主要包括术后第一次离床活动时间，术后肛门排气时间、进食情况、拔尿管时间及自主排尿情况、术后3 天乳汁分泌情况。 　　1.4统计方法 两组病例所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差