护理干预对助产质量及产后出血的影响 周婉萍.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对助产质量及产后出血的影响 周婉萍 周婉萍 　　哈尔滨市阿城区平山镇中心卫生院 150324 　　【摘要】目的 分析护理干预对产后出血及助产质量的影响。方法 选取2014年5月-2015年5月在我院分娩的产妇100例，按照数字随机法将产妇随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取护理干预，比较两组的产后出血情况及助产质量情况。结果 两组患者的助产质量差异明显，而且干预组的总产程较对照组明显缩短，且产后出血发生概率较少，护理效果提高且总满意度为92％；对照组产妇在常规护理后总满意度为70%，两组护理疗效存在显著性差异（P＜0.05）。结论 护理干预比常规护理更能有效提高产妇的产后的满意度，产妇的产程时间及产后出血量也得到显著减少。护理干预对产妇及新生儿的生命健康起到较好的保障作用，值得临床推广及应用。 　　【关键词】护理干预；产后出血；助产质量 　　[中图分类号] R941.41+1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-026-01 　　前言：随着生活水平的提高，社会提倡优生优育，很多家庭都提倡一家一个模式。随着人们的生活质量与保护意识增强，人们对母婴保健和安全重视程度越来越高。临床研究表明产妇的分娩过程是极其复杂的，产妇的分娩产程与助产质量会受到诸多因素影响。产后出血是一种非常常见的产科并发症，也是导致产妇死亡的一种重要原因。剖宫产的比例逐年增加，产后出血是一种发展非常迅速且病情严重的并发症，若出现产后出血，产妇很容易因失血过多出现短时间的休克状态，若没得到有效的抢救产妇会在短时间内死亡。 　　1.资料与方法 　　一般资料：选取2014年5月-2015年5月在我院分娩的产妇100例，年龄23~38岁，平均年龄（26.5plusmn;1.3）岁，孕周20~39周，平均孕周（25.4plusmn;1.7）周，所有孕妇经检查及骨盆测量胎位正常，均可自然分娩且无妊娠合并症。将其随机分成两组：50例孕妇进行常规护理记为对照组，50例孕妇实施干预护理记为观察组。 　　方法：对照组采取常规护理，一般包括：产房内环境安静无噪音，室内温度与湿度适宜；提倡母乳喂养，指导产妇哺乳进行产后产褥期健康宣教，告知分娩注意事项，记录下产后出血量与恶露重量和颜色；指导产妇做好产前检查，让产妇对自己的身体及胎儿有个基本了解。 　　观察组在对照组基础上，给予护理干预，主要是对产妇产前进行心理干预：产前给予鼓励和安抚以及陪伴并经常的巡视，通过和孕妇交谈，使孕妇减轻痛苦，了解产妇的心理，增强信心，为产妇介绍分娩的正确方法，如何更好的配合及需要注意的事项；产中鼓励产妇、安慰产妇，适当时候，按摩腰腹部，转移产妇注意力根据产妇的心理特异性，给予有针对性心理护理。环境及营养的护理也非常重要：环境能够对产妇心理造成影响，要保证环境的温暖、舒适、清洁、安全等，待产室和分娩室要安静，避免受别的产妇影响；向产妇讲解饮食重要性，鼓励少量多餐，以清淡和容易消化的食物，并且含有高能量流质食物为主，确保孕产妇得到能量的补充，增强其体力。针对产妇及家属的不同需求、不同的紧张焦虑情绪等，采取不同的健康指导方案对每位产妇与床前进行操作指导，如按摩舒缓紧张情绪、听柔和的音乐等。自然产后1h可让产妇进流食或清淡半流食，无特殊情况下可适当进行普食，为促进母乳分泌，根据产后特点、哺乳期需要、产妇口味，指导进食有营养、高热量、高蛋白饮食，适当补充维生素和铁剂。 病房护士需每天定时观察记录每位产妇的子宫高度、产后出血情况及恶露量、颜色和气味。观察剖宫产产妇的创面无渗血，进行产后会阴冲洗时需注意勿让冲洗液进入阴道引发不适。 　　2.结果 　　经过不同的方法护理后，两组助产质量的比较显示，干预组较对照组总产程缩短满意度评价高，差异有显著性（Plt;0.05）。观察组产妇术后2h内的出血量为（182.5plusmn;37.6）ml，2-24h出血量为（102.5plusmn;37.1）ml；对照组产妇术后2h内出血量为（268.2plusmn;69.3）ml，2-4h出血量为（155.4plusmn;62.5）ml。观察组术后出血量显著低于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。观察组总满意度96.23%，对照组总满意度77.36%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论： 　　分娩虽然是一种生理现象，但对产妇而言是生理和心理的强烈应激过程。有资料统计，约90%以上产妇有恐惧感，误认为剖宫产历时短，而选择剖宫产；医院为避免不必要的纠纷，往往按孕妇的选择行剖宫产术，致使剖宫产率不断增加。选择阴道分娩的产妇，缺乏对分娩知识的了解，对分娩的恐惧和焦虑心理，致使中枢神经系统发生功能紊乱，体