护理干预对变应性鼻炎患者治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对变应性鼻炎患者治疗依从性的影响 潘健云 (广西医科大学第七附属医院 广西梧州 543001) 【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0346-02 变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，国外有报道在亚洲普通人群的患病率为10～30%，儿童为10～46%［1］。随着工业的发展和人们生活水平的提高，其发病率呈逐年增高的趋势。多为居家治疗，疗程长，治疗依从性影响因素多，且不同治疗阶段有不同影响因素，如何去除影响治疗依从性的可控因素，确保变应性鼻炎患者治疗依从性、安全性和有效性显得非常重要。本研究对在本院确诊的86例变应性鼻炎患者实行专人全程评估、督导并实施有针对性的个体化的护理干预，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2010年1月至2011年1月在本院确诊变应性鼻炎患者86例，将患者按确诊的单双顺序随机分为2组，对照组和观察组各43例。对照组男19例，女24例，年龄4～61岁，平均年龄32.2岁；观察组男21例，女22例，年龄5～70岁，平均年龄35.8岁，患者的性别、年龄、文化程度、病情等差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组按常规护理、健康指导；观察组除按常规护理外，患者当场填写调查问卷，由科室具有丰富临床经验、良好语言表达能力及沟通能力人员担任调查者，对问卷结果进行整理分析，建立档案，记录治疗进程，同时专人根据治疗进程电话回访，找出不同治疗阶段患者治疗依从性的影响因素，实施有针对性的个体化的护理干预，实行全程治疗督导。 1.3 评价方法 实施护理干预1周后再次评估患者，了解其治疗依从性情况，内容包括患者生活方式、规律用药情况、药物不良反应、病情知晓度、定期复诊、家庭支持程度、治疗信心，去除变应原方法等。 1.4 统计学分析 观察结果进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组患者治疗依从性情况比较（见表1） 表1 2组患者治疗依从性比较 例（%） 2组患者治疗依从性影响因素比较（见表2） 表2 2组患者治疗依从性的影响因素 例（%） 内容 观察组 对照组 治疗效果不理想 4（57.14） 21（75） 缺乏治疗信心 4(57.14) 20(71.43) 对防治知识知晓度低 1（14.29） 10(37.71) 不知晓去除变应原有效方法 2（28.57） 10(37.71) 缺乏家庭支持及治疗监督 3（42.86） 15（34.88） 疗程长 3（42.86） 14(32.56) 存在药物副作用 2（28.57） 6(13.95) Plt;0.01。 3 讨论 3.1 变应性鼻炎治疗的首要步骤是避免接触变应原。有研究表明，避免或减少对变应原的接触可有效减轻变应性鼻炎症状，并减少药物治疗的药物用量[2]。影响患者变应致敏原可通过变应原皮肤点刺试验初步确定，但即使明确过敏原，个别患者亦会因缺乏相关防治知识、不熟悉避免接触变应原的有效方法、对疾病的防治工作重视不够，存在不良生活习惯及家居环境、缺乏家庭及社会的关心、支持，家庭经济条件等因素而难以采取有效的避、忌、替、移等方法避免过敏原的接触，严重影响治疗效果。变应性鼻炎治疗效果受患者治疗依从性高低直接影响，加强健康教育可明显提高患者对变应性鼻炎的认识，改善症状、体征[3]。 3.2 依从性是指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动[4]。本研究中2组患者依从性差的主要原因为治疗效果不理想，疗效与疗程不匹配，缺乏治疗信心，对防治知识知晓度低，不知晓去除变应原的有效方法，缺乏家庭支持及治疗监督，试验组通过长期随访，及时了解患者情况，加强医患之间的沟通，协作，提高