护理干预对吉西他滨治疗非小细胞肺癌患者情绪情感及生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对吉西他滨治疗非小细胞肺癌患者情绪情感及生活质量的影响 张杰 （胜利石油管理局胜利医院中医科 山东东营 257055） 【摘要】目的：探讨特定的护理干预对吉西他滨治疗非小细胞肺癌患者情绪情感及生活质量的影响，探讨护理干预的临床意义。方法：收集我院住院治疗的非小细胞肺癌患者共96例，随机分为二组，对照组共48例，应用吉他西滨化疗，同时应用常规护理，观察组共48例，在应用吉西他滨治疗基础上加用以认识行为疗法为主的特定的护理干预，观察二组患者的疗效及情绪情感、生活质量的差别。结果：观察组治疗的效果明显优于对照组，观察组患者的情绪情感明显高于对照组，观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论：以认知行为疗法为主的特定护理干预能有效地提高吉西他滨治疗的非小细胞肺癌患者的情绪情感和生活质量，临床中可以应用。 【关键词】吉西他滨 非小细胞肺癌 情绪情感 生活质量 临床护理 化疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。吉西他滨是脱氧嘧啶核苷酸的类似物，其化学结构与阿糖胞苷相似，为核苷酸还原酶制剂，在细胞内通过脱氧胞嘧啶核苷激酶磷酸化，转化成具有活性的二磷酸及三磷酸核苷，发挥抗肿瘤是作用[1]。认知行为疗法是心理护理治疗的重要方法，以认知行为疗法为主的护理干预能够改善患者的负性情绪。本文关注吉西他滨治疗非小细胞肺癌的疗效，并关注治疗中特定护理的作用，旨在为临床工作提供理论帮助。 1 资料和方法 1.1 临床资料 收集2008年1月至2009年1月在我院住院并治疗的非小细胞肺癌患者，共96例，其中男50例，女46例，年龄为28-76岁。排除标准：①病情严重者。②患有精神疾病者。③合并其他疾病者。采用随机分组的方法将患者分为二组。观察组48例，其中男25例，女23例，年龄为28-75岁。对照组共48例，其中男25例，女23例，年龄为28-76岁。二组在一般临床特征的比较中无明显差别。 1.2 治疗及干预方法 观察组应用吉西他滨进行治疗，同时患者采用健康评估，护理诊断，认知行为的护理干预，效果评价的流程实施综合的护理干预。具体方法：①积极主动的与患者沟通，讲解有关疾病的健康知识，定期组织专题讲座，使患者消除顾虑，以科学的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心。②通过健康评估及时发现患者存在和潜在的健康问题，并应用认知行为疗法进行护理干预，分为心理诊断阶段、领悟阶段、沟通阶段及再教育阶段，探寻患者内在心理问题，使患者养成与错误观念做斗争的方法，并积极进行心理干预。③教会患者放松方法，减轻不适。如根据病情安排室内或户外的活动；有规律的做肌肉收缩和放松的锻炼等，这样可以有效的减轻由于化疗引起的身体不适。④音乐疗法。通过收听舒缓的音乐，达到分散注意力，减轻疼痛的目的。对照组应用吉他西滨化疗，同时进行常规护理。二组共干预1个月，1个月后进行调查。 1.3 情绪情感和生活质量的评价方法 对纳入患者的情绪情感及及生活质量进行调查。应用Avillo的情绪情感形容词量表评价患者的情绪情感情况，分数12-84分，分数高，情绪情感好。应用美国SF-36生活质量量表对生活质量进行调查，分为8个维度，分数0-100分，分数高，生活质量高。调查过程均由经过专业训练的护理人员完成，于发放问卷后0.5小时内回收，应用盲法进行结果统计。 1.4 疗效评价 按WHO客观疗效评定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。以完全缓解和部分缓解定为有效，计算有效率。 1.5 统计学方法 实验数据应用SAS 6.12进行统计分析，两组间的比较应用独立样本的t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 二组患者治疗后疗效的比较 观察组患者有效率明显高于对照组，见表1。 表1 观察组与对照组治疗后疗效的比较 *二组比较Plt;0.05 2.2 二组患者干预后情绪情感评分的比较 观察组共44例完成调查、对照组共43例完成调查，结果显示干预后情绪情感评分明显高于对照组。见表2。 表2 二组患者干预后情绪情感评分的比较 *二组比较Plt;0.05 2.3 二组患者干预后生活质量评分的比较 观察组的在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分与对照组比较差异均有统计学意义，即观察组的评分明显高于对照组，见表