护理干预对吸宫术受术者腹痛、阴道流血的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对吸宫术受术者腹痛、阴道流血的影响 江春媚1 谭秋森2(1广宁县中医院门诊部 广东肇庆 526300；2广宁县人民医院 广东肇庆 526300) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0252-02 【摘要】 目的 探讨护理干预对吸宫术受术者腹痛、阴道流血的影响。方法 将100例吸宫术受术者随机分为观察组和对照组各50例。对照组受术者给予术前常规护理。对观察组在术前常规护理的基础上实施护理干预。比较两组受术者腹痛、阴道流血情况。结果 护理干预后观察组腹痛、阴道流血方面均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(均Plt;0.05)。结论 对吸宫术受术者实施护理干预可减轻孕妇焦虑、恐惧心理，促进子宫收缩，减少阴道流血，腹痛症状减轻，对顺利完成手术起积极重要作用。 【关键词】 护理干预 吸术宫受术者 腹痛 阴道流血 吸宫术是应用负压吸引的方法,将宫内妊娠物吸出，而达到终止妊娠的目的，是避孕失败补救措施中的一种方法。因其手术过程快捷、简单、费用低等优点，故在山区县域是意外受孕最常用的终止妊娠方法。根据临床观察，吸宫术受术者接受终止妊娠普遍存在恐惧、紧张、焦虑等心理问题。本院妇产科门诊于2011年8月至2012年7月对吸宫术受术者实施护理干预，减轻了受术者心理压力，舒缓了紧张情绪，对腹痛、阴道流血的影响取得了良好的效果。现将方法报道如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 2011年8月-2012年7月在本院妇产科门诊自愿接受吸宫术受术者100例，其中未婚怀孕者37例，带环怀孕者19例，哺乳期怀孕者21例，计划生育怀孕者23例，年龄18-43岁，平均年龄31.7岁，文化程度大专及以上26例，中学及中专57例，小学及以下17例，受术者均既往无精神障碍，且为自愿接受吸宫术者，两组受术者在年龄、文化程度、不存在妇科疾病等方面比较，差异无统计学意义(均Plt;0.05)且有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组采取术前常规护理，内容包括护士自我介绍，向受术者介绍手术室环境，手术体位，手术操作流程，术中可能遇到的不良反应及配合注意事项。 1.2.2观察组在常规护理的基础上采用护理干预 (1)术前对受术者进行充分的评估，做好术前常规护理，向受术者简介手术过程，使受术者主动配合，指导鼓励受术者表达内心感受与顾虑。护理人员应耐心地倾听，在掌握受术者心理需求和存在问题后，及时给予解释、鼓励和安慰等，以消除和疏导受术者的紧张、焦虑、恐惧情绪，调动其积极性。(2)术前抚慰干预，术前让护理人员提前在手术室门口等待受术者再自我介绍，热情接待及亲切问候受术者，向受术者介绍负责手术医生，手术经验，消除受术者对手术环境及手术而产生的恐惧感。(3)手术中采用放松干预，让受术者手握护理人员一手，给予亲人般的托慰，放轻松的音乐聆听，使其进入放松境界，同时指导受术者配合深吸气后，缓慢呼出，分散注意力，可使其心境平和，心跳规则、呼吸松弛而舒适，从而减轻紧张心理。(4)手术中全程陪护干预，手术过程中，护理人员要像亲人般陪伴在受术者身边，密切观察受术病情，适当与受术者交流，告知手术进程及询问受术者的内心感受，以及时给予疏导、安慰与支持，最大限度减轻受术者的紧张、恐惧心理，提高其心理承受力和手术所带来的伤痛。(5)术后健康教育干预，对受术者给予避孕知识的宣传，生育知识宣传，能耐心指导她们选择适合自已的有效避孕方法，并能正确使用和坚持使用。提高有效的避孕率，从而降低人流率和重复人流率，减少流产后的并发症，促进生殖健康。 1.3评价指标 1.3.1腹痛评估 采用自行设计问卷调查表格，包括术前扩宫自感腹胀，腹痛开始评估，腹痛采用视觉模拟评分法(VRS)评分，0级为无痛，1级为轻微，Ⅱ级为中等痛，Ⅲ级为剧痛。术后由护士发放问卷，问卷回收率为100%。 1.3.2阴道流血量 以受术者宫内妊娠物吸出开始算流血量。 1.4统计学方法 采用SPSS11.0统计软件包对数据进行处理，计量资料组间比较采用t检验，率的比较采用x2检验。 2 结果 2.1 2组受术者阴道流血量比较(见表1)。 表1 2组受术者阴道流血量比较(x-plusmn;s) 组别 例数 阴道流血量(mL) 观察组 50 43plusmn;23.5 对照组 50 65plusmn;47.5 注:Plt;0.01 2.2