护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响 闵兰琳 　　（江苏省常州市中医医院 213000） 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响。方法：将妇科手术后发生下肢体血栓性静脉炎患者52例，随机分为对照组与观察组各26例，对照组与观察组均给予妇科常规护理，观察组针对下肢体血栓性静脉炎实施护理干预，观察两组血栓性静脉炎的疗效。结果：观察组治愈率达到76.9%，而对照组仅为53.8%，观察组治愈率明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：对妇科术后伴发下肢体血栓性静脉炎患者，实施针对性护理干预，能有效提高血栓性静脉炎的治疗效果，对促进患者康复具有重要意义。 　　【关键词】 护理干预；妇科；血栓性静脉炎 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0268-02 　　下肢体血栓性静脉炎是妇科术后常见的并发症，发生率较高，通常在10%～26%[1]，若防治不及时，可引发肺动脉栓塞、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等严重疾病，危害患者的身心健康。我科通过对26例妇科手术后伴发下肢体血栓性静脉炎患者实施针对性护理，取得了较好的效果。现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年8月至2014年7月在我科行妇科手术后发生下肢体血栓性静脉炎患者52例，年龄22～56岁，平均（40.8plusmn;7.3）岁；子宫平滑肌瘤切除手术27例，宫颈癌根治术8例，子宫次全切手术7例，子宫完全切术5例，卵巢癌切除手术5例；血栓性静脉炎发生在术后2～6d，其中，左下肢患者24例，右下肢患者19例，双下肢患者9例。52例患者在手术前的常规检查中，心、肝、肾、肺等功能均为正常，无血栓栓塞疾病及凝血功能异常史。早期症状均表现为体温升高，患肢连续性轻度疼痛，部分出现红肿，而后病情进展，患肢疼痛加剧，皮肤纹理消失。 随机将患者分为观察组与对照组各26例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（Pgt;0.05），可作对照研究。 　　1.2 方法 　　两组患者在发生血栓性静脉炎后均给予相同的治疗及常规妇科护理，观察组在常规护理基础上实施针对性干预护理：①健康教育。对患者讲解血栓性静脉炎的发生机制以及尽早下地活动的重要性，让患者配合治疗；指导患者食用富含蛋白质及纤维素的食物，以防止便秘，必要时护理人员可遵医嘱予以缓泻药。②合理安排活动。患者表现出典型的血栓性静脉炎症状时，要求病人绝对的卧床，并将患肢抬高，高度要超过心脏水平位置，同时，在患者足跟及大腿位置垫以软枕，以促进肢体的血液流动畅通，预防血液积淤。患者的症状得到缓解后，指导患者做早期床上肢体活动与下地活动。 　　1.3 疗效评估 　　下肢体血栓性静脉炎的疗效评估标准为：治愈，病人可以单独直立时间gt;15min，能单独行走的距离gt;1500m，患会肢无胀疼、压痛以及沉甸感，同一部位患肢与健肢腿围相差lt;2cm；显效，病可独自站立时间在10～15min，可行走的距离在800m～1500m，患肢的肿胀状况与治疗前比较，有显著改善，水肿程度也缓解，下肢体腿围与健肢相差lt;3cm；有效，病人可以直立，直立时间lt;10min，而独自行走时间lt;800m，下肢胀痛也得到缓解，水肿程度消有改善，患肢与健肢腿围相差比治疗前减小；无效，患者治疗前后临床床症状无明显变化或症状加重。 　　1.4 统计学方法 　　运用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理，计量资料以x-表达，用t检验，计数资料用卡方检验，以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治愈率达到76.9%，而对照组仅为53.8%，观察组治愈率明显高于对照组（Plt;0.05），而两组患者在总治疗有效率方面比较无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 　　表1 两组疗效比较 [例（%）] 　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组 26 20（76.9）* 4（15.4） 2 （7.7） 0（0.0） 100.0 　　对照组 26 14（53.8） 5（19.2） 6（23.1） 1（3.8） 96.2 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05 　　3.讨论 　　发生下肢体血栓性静脉炎的病因有很多，通常认为血循环不畅、血凝固、血管内膜创伤、麻醉等是下肢体血栓性静脉炎的高危因素[2]。在本组研究中，有25例患者手术属于大手术，麻醉方式是采取多种联合，并且手术时间长、创面大，严重造成盆腔组织周围血管创伤。另外，手术后患者需要长时间卧床休养，使机体血流减慢，血液处于高凝状态，极易发生下肢体血栓性静脉炎。本组对26