护理干预对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响体会.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响体会 李丽娜 　　厦门大学附属中山医院急诊病房护理站 福建厦门 361004 　　【摘 要】目的研究分析护理干预对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响。方法择取病例共90 例，均为急性胰腺炎患者，到 院治疗时间为2012 年10 月-2015 年5 月，随机分成干预组和对照组各45 例，对照组予以常规护理，干预组施予综合性护理干 预，对比分析两组患者护理后治疗依从性、健康知识掌握以及满意情况。结果较对照组而言，干预组患者治疗依从性明显要高， 健康知识掌握评分和满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者施予综合性护理干预，可强化患者对疾病的认 识，提高其治疗依从性，便于其按照医嘱执行各项操作，提高治疗效果和患者满意度。 　　【关键词】依从性；护理；干预；急性胰腺炎 　　【中图分类号】R487【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-058-01 　　在临床中急性胰腺炎的特点以急性上腹痛、血胰酶增高、 恶心、发热以及呕吐等为主，病情严重者可继发休克、感染以 及腹膜炎等[1]。本次研究择取了近年到院治疗的45 例急性胰腺 炎患者作为干预组，施予了综合性护理干预，获得了满意的效 果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　择取病例共90 例，均为急性胰腺炎患者，到院治疗时间 为2012 年10 月-2015 年5 月，全部病例均满足急性胰腺炎诊 断标准[2]，症状表现主要为上腹疼痛、发热以及恶心呕吐，经 实验室检查可明显见尿淀粉酶和血淀粉酶显著上升，且白细胞 增多。随机分成对照组和干预组各45 例。干预组中男24 例， 女21 例，年龄为29-67 岁，平均年龄（39.52plusmn;6.34）岁；对 照组男26 例，女19 例，年龄30-68 岁，平均年龄（39.55plusmn; 6.31）岁。通过统计学处理和分析，两组患者在性别构成、平 均年龄方面无显著差异（P 均＞0.05），可比性好。 　　1.2 方法 　　对照组患者予以常规护理，即予以常规饮食护理、健康宣 教等。干预组予以综合性护理干预，如下：1）在急性期，耐 心解释，合理评估患者身心情况，尽量满足患者合理需求，对 腹胀及腹痛显著者实施胃肠减压，将胆汁以及胃液抽吸出来， 以减轻胃液对机体胰腺所产生的刺激；讲解胃肠减压和禁食的 意义，加强口腔护理，避免口腔感染；若患者口干或者口渴， 可用温开水含漱，或者利用湿棉签对口唇湿润。2）好转期控 制好进食时间，待尿淀粉酶和血淀粉酶检查正常后可考虑进 食，所食食物为低脂肪、刺激小、容易消化、高碳水化合物以 及高维生素等，开始进食时从少量、清淡流质以及无脂肪出发， 待患者未出现不适反应后可改为半流质食物，注意卧床休息。 3）当患者病情进入到恢复期，消化系统和疼痛均明显改善时， 采取少食多餐的原则进食，限时且限量地指导患者食用低蛋白 和低脂食物，加强疾病和饮食方面的教育，以免过早或者不合 理食用高脂食物造成病情反复发作。当患者病情进入到稳定期 时，适时补充含蛋白质食物，食物以淡食为主。指导和帮助患 者养成良好的生活习惯以及饮食习惯，告知患者造成胰腺炎复 发的一个主要原因就是饮食不合理。 　　1.3 观察指标 　　利用自拟问卷调查表，调查分析患者治疗依从性，按照问 卷调查所得分数将治疗依从性分成好、一般和差三个等级。对 患者健康知识掌握情况实施调查，以百分制进行评价，分数越 高表示病例健康知识掌握情况越好；对患者满意度实施调查， 同样采取百分制评价，分数越高则表示患者满意度越高。 　　1.4 统计学方法 　　数据统计分析以SPSS20.0 软件执行，用率表示计数资料， 以x2 比较检验；用均数plusmn;标准差（ x ? s）表示计量资料，以t 比较检验，若P＜0.05 表示差异显著有统计学意义。 　　2 结果 　　经统计分析，干预组患者治疗依从性明显优于对照组，同 时干预组健康知识掌握评分和满意度评分均明显比对照组高， 差异显著（P 均＜0.05），详见表1 和表2。 　　 　　3 讨论 　　目前关于急性胰腺炎发病的病因还尚未明确，多数学者认 为和胆管内胆结石、过度饮酒等有关[3]。临床实践证明，患者 治疗依从情况和治疗效果之间存在密切的关系，高治疗依从性 有利于疗效的改善[4]。本次研究对干预组患者施予了综合性护 理干预，分别从急性期、好转期、恢复期以及稳定期出发，根 据患者各阶段的实际需求，对患者施予了相应的健康宣教，结 果显示，干预组患者治疗依从性和健康知识掌握评分均优于对 照组（P＜0.05），可见，对急性胰腺炎患者施予综合性护理干 预可使患者治疗依从性得到明显的提高，强化患