护理干预对提高青光眼患者治疗依从性的影响效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对提高青光眼患者治疗依从性的影响效果 重庆医科大学附属成都第二临床学院 成都市第三人民医院眼科 610000 　　摘要：目的：观察护理干预在提高青光眼患者治疗依从性的影响效果。方法：选取本院2015年4月-2015年8月治疗的实施青光眼手术治疗患者120例为研究对象，依据患者意愿划分为两组，对照组60例实施常规护理，观察组60例实施全程护理干预，不同护理措施实施后随访评价患者治疗依从性。结果：观察组患者药物治疗依从性、定期复查依从率以及视力无下降、眼压正常、视野无继续受损、眼底无继发性变化发生率均明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：青光眼患者实施护理干预，可显著提高遵医行为以及治疗依从性。 　　关键词：护理干预；青光眼；依从性 　　流行病学调查显示青光眼是重要的致盲因素，好发于中老年人群，女性患者明显多于男性患者，青光眼患者多双眼同时发生病变，与其患者的心理状态密切相关。本研究对一段时间内在我院眼科治疗的青光眼患者进行护理干预依从性效果的探究，取得满意效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年4月至2015年8月在我院治疗的青光眼患者110例，所有患者均有临床症状，体征以及检查将患者确诊为青光眼，其中，36例患者并发白内障，42例患者有高血压病史，32例患者有小梁切除和虹膜的周切手术史。按照随机分组原则将其分为对照组和护理观察组，分别为55例，对照组患者中男性患者17例，女性患者38例，患者年龄在22-78岁，平均年龄50岁，病程在6-14天，平均病程10天。护理观察组患者中男性患者20例，女性患者35例，患者年龄在17-74岁，平均年龄45.5岁，病程在6-16天，平均病程9.4天。两组患者的男女比例，年龄，病程以及病情严重程度均无显著差异（Pgt;0.05），本研究具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受常规的治疗和基础护理，护理观察组的患者在此基础上接受主管医生，责任护士，护士长在住院期间进行护理干预。护理干预主要对患者进行心理护理，认知护理以及行为护理，在心理护理中由于患者受疾病影响，会导致患者出现恶心，呕吐，头痛，视力下降以及眼胀痛等症状，病情迁延也会导致患者情绪不稳定，进而出现焦虑，恐惧以及紧张等情绪，部分患者会出现失眠症状，使患者生活，学习，工作受到巨大影响。因此对患者进行心理护理有利于患者病情的恢复。通过对患者密切沟通消除患者的戒备心和紧张感，向患者和家属讲解一些关于疾病的相关知识，对其给予情感支持，能让患者感受到来自医护人员的关心和呵护，让患者树立战胜疾病的信心，同时多让其参与公益活动，使患者保持良好的心态接受治疗，进而提高对治疗的依从性。在认知方面通过健康知识的讲座宣教，一对一单独指导，也可以鼓励患者看书自学，从而让患者对青光眼疾病的概念，发病原理和治疗转归情况做相应的知识普及，让患者遵医嘱坚持长期治疗，将患者的眼压进行控制后有利于患者治疗信心的重建，另外结合患者合理的饮食，充足的睡眠，合理的规范使用眼药水，避免治疗过程中出现不良反应，并且对规范使用眼卫生习惯进行宣教。在行为干预方面首先要丰富患者的饮食生活，多食用富含纤维素和维生素的食物，保证营养均衡，提高机体免疫力，排除由于排便用力导致眼压增高的因素，日常生活中还要对患者饮水进行控制，每次饮水的量不能超过300ml，每天饮水量在2000ml左右，并且戒烟戒酒，少喝浓茶和咖啡类等具有神经兴奋作用的食物。对于睡眠失调紊乱的患者应加强舒适护理，睡前温水泡足，调节环境温湿度，听轻音乐增加舒适感，睡前不讨论刺激的话题，避免引起兴奋，保持乐观心情，心绪平和，消除一切让眼压增高的因素。 　　1.3 观察指标 　　对比对照组和护理实验组两组青光眼患者的治疗效果以及患者的依从性。根据患者的视力，视野和眼压改善的情况将临床效果分为显著，有效和无效。 　　1.4 统计学处理方法 　　数据采用SPSS21.1软件进行分析统计，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用方卡检验，Plt;0.05作为其差异显著的判断标准。 　　2 结果 　　护理实验组的患者临床治疗有效率为95.3%，对照组患者的临床治疗有效率为64.33%，护理实验组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（Plt;0.05），详细数据见表一，同时，护理实验组患者的治疗依从性明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（Plt;0.05），详细数据见表二。 　　表一 两组患者临床治疗效果比较 　　 　　3 讨论 　　青光眼是眼科常见疾病，对患者的视力有很大的损害，患者??特征性的神经萎缩以及视力和视野的损害，其临床特征最具有代表性的是眼压增高，也是患者疾病进展的主要因素，持续治疗减缓疾病发