护理干预对支气管哮喘疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对支气管哮喘疗效的影响 魏新芝 (洛阳市第三人民医院 河南洛阳 471000) 【摘要】目的：观察综合护理干预对支气管哮喘疗效的影响。方法：选择92例支气管哮喘患者，随机分为两组，两组均46例。所有患者均给予常规治疗，对照组予常规护理，干预组予综合护理干预。结果：两组总有效率比较，干预组明显优于对照组(Plt;0.05)。结论：对小儿支气管发作期急性护理干预疗效显著。 【关键词】支气管哮喘 护理干预 疗效 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0323-02 支气管哮喘是临床呼吸系统的常见病，常反复发作，缠绵难愈，特别是在发作期，患者非常痛苦，严重影响着患者的生活质量[1]。如果不能得到及时有效的治疗，重者可危及生命。在临床除了正确、及时的治疗外，护理对于本病的愈后也起着重要的作用，我们在临床应用综合护理干预促进了患者病情的缓解和控制，取得显著的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年5月-2013年8月在本院治疗的支气管哮喘患者92例，按数字排列表法随机分为两组。对照组46例，男27例，女19例，年龄16-70岁，平均(48.95plusmn;10.63)岁，病程6个月-18年，平均(7.88plusmn;3.94)年；干预组46例，男26例，女20例，年龄17-68岁，平均(48.56plusmn;9.73)岁，病程7个月-19年，平均(8.04plusmn;3.86)年。两组在性别、年龄、疾病病程等治疗前方面相比较，无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者均予吸氧，止咳祛痰、平喘，扩张支气管痉挛，合理应用抗生素，维持水电解质平衡，重症患者进行心电监护。对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预。治疗后观察护理干预对疗效的影响。 2 护理措施 2.1 健康指导 支气管哮喘的健康教育和重要，健康教育可以减少复发，提高疗效，提高患者的生活质量。讲解哮喘的相关知识，了解哮喘的激发因素，积极避免；熟悉了解哮喘发作先兆及相应的急救措施；学会自我检测病情变化，做好发作和用药日记；掌握吸入及药物正确的应用方法；指导学会合理饮食，养成良好的作息，避风寒，戒烟酒，远离过敏原，避免潜在危险因素，减少发生次数[2]。 2.2 心理护理 支气管哮喘目前尚无法达到根治，常反复发作，在发作期患者出现的憋闷感非常痛苦，因此会产生紧张、焦虑甚至恐惧的心理。这些不良的负面心理可进一步诱发或加重支气管哮喘的发作。因此在临床护理工作中，要关心患者、态度和蔼，耐心解释[3]，给患者讲解哮喘发作的原因、诱因，发作前的前兆，治疗及预防等知识，使患者对本病有一个全面的了解。安慰鼓励患者，减轻患者的心理负担和思想顾虑，使患者看到疾病得到控制和防止复发的希望，增强信心。使家属对患者以鼓励和支持，使患者心情放松，情绪稳定，积极乐观的面对疾病[4]，配合接受治疗。 2.3 病情监测 发作期入院后给予心电监护，密切监测患者 生命体征的变化，老年患者可进行血气分析，合并有呼衰的要进行纠正呼衰，监测电解质，纠正水电解质酸碱平衡；合并有痰多者，进行雾化，必要时进行吸痰处理；症状较重者可进行糖皮质激素冲击治疗，但在冲击治疗时要观察病情和症状的变化，轻者可出现失眠，脸红，血压升高和短暂血糖升高，严重者可诱发或加重感染，水钠潴留，心律失常等症状[5]。因此要密切观察变化，如有异常，及时进行治疗。 2.4 用药护理 静脉应用氨茶碱时要注意滴速，密切观察药物的疗效及副作用，出现恶心、呕吐、心动过速、血压下降等症状时，要及时告知医师进行处理；告知并指导患者用药的剂量，时间及服药方法，指导气雾剂的使用方法[6]，以利于更好地缓解症状。 3 结果 3.1 疗效评定标准 显效：治疗1周，患者精神、饮食正常，咳嗽、气喘、憋闷、呼吸困难及肺部啰音消失。有效：治疗1周，症状及肺部啰音显著好转。无效：治疗1周，症状及肺部啰音未见好转[7]。 3.2 疗效比较 对照组显效23例，有效13例，无效10例，总有效率78.3%；干预组显效34例，有效9例，无效3例，总有效率93.5%，两组总有效率比较，经检验